溶血反应应急预案(2012年制订)

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1、溶血反应应急预案（2012年制订）(一)预防及处理1．认真做好血型鉴定和交叉配血试验。2．加强工作责任心，严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血。                      3．取血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡；严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。4．一旦怀疑发生溶血，应立即停止输血，维持静脉通路，及时报告医生。5．溶血反应发生后，立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。6．核

2、对受血者与供血者姓名和AB0血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。7．抽取血袋中血液做细菌学检验，以排除细菌污染反应。8．维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。9．口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。10．双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。-2-11．严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。如出现

3、休克症状，给予抗休克治疗。(二)处理流程停止输血，维持静脉通路，及时报告医生立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂送检再次核对受血者与供血者姓名和血型抽取血袋中血液做细菌学检验静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区严密观察生命体征和尿量做好记录注：发生休克或急性肾功能衰竭的按相应的处理-2-