溶血反应应急预案

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1、溶血反应应急预案篇一：输血后发生溶血反应的应急预案输血后发生溶血反应应急预案（初稿待定）01、发现溶血反应（1）开始阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷、注射点烧灼感（2）第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状（3）第三阶段：病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡02、立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定03、报告上级医师04、碱化尿液，通常采用碳酸氢钠滴注，40~70mmol碳酸氢钠可以将尿ph提《现代麻醉学三版》10a、多巴胺80mg+间羟胺40m

2、g加入500ml0.9%生理盐水静脉滴注（待定）b、小剂量肾上腺素治疗，在500ml液体中加入肾上腺素0.1mg~0.2mg静滴，并根据血压调节滴速《现代麻醉学三版》06、双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施（预防肾血管痉挛）07、实验室检查血常规（血小板计数↓）、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、直接抗球蛋白试验、尿常规、游离血红蛋白+、生化全项（胆红素+）、血气分析、D-二聚体（排除血栓及栓塞）08、严密监测尿量↓、尿颜色(酱油色、洗肉水色)并做记录、保持尿量在75~100ml/hr以上a、大量静脉补液

3、维持CVP10~14cmH2O，必要时在5~10分钟内快速滴注甘露醇12.5~50g。《现代麻醉学三版》b、如果补液和输注甘露醇无效，则采用速尿20~40mg静注。《现代麻醉学三版》09、密切观察生命体征血压↓、心率↑、脉搏↑、体温↑、意识情况↓（体温计监测体温）10、复方右旋糖酐40注射液250ml×2静脉滴注（扩容）11、a、地塞米松10mgIVb、甲强龙40mg×12（480mg）静滴12、专门人做好抢救记录（护理、医疗）1013、填写《输液、输血反应登记表》三份（护理）14、如发生肾功能衰

4、竭则同时启动《肾功能衰竭抢救程序》15、以上步骤应该同时进行、没有先后！争分夺秒力争抢救病人！篇二：溶血反应预案输血溶血反应的应急演练时间：2013.4.11参加人员：所有护理人员及值班医生指挥：×××护士长演练场景及记录场景：12床患者发生输血反应演练记录：1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。3、值班医生查看病人。4、

5、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。106、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患者情绪。7、护士×××做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检

6、验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。8、严格执行交接班制度加强床边交接。9、科内讨论,分析原因,提出整改措施。总结本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。存在问题1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。2、熟练程度稍有欠缺。改进措施1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。3、定期组织应急演练强化应急意识。篇三：输血反应的应急预案输血反应的应急预案一、目的：积极处理

7、输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。10三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。2、报告医师及护士长。3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写

8、患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。7、严密观察病情变化，做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。（一）过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。102、治疗：（1）应立即停止输血，换输0