科室品管圈经验交流 ppt课件.ppt

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1、感染科二楼一周丰勤救生圈品管活动情况汇报二楼一品管圈团队概况辅导员：王伟仙2021/9/92圈名的确定建议圈名得票圈名确定和谐圈2本次圈名以投票的方式进行,以救生圈获得的票数最多,因此决定救生圈为我科品管圈的圈名救生圈3心肝圈1暖心圈1互信圈12021/9/93主题选定降低急救药品及物品出现问题率主题/评价项目重要性院方政策迫切性可行性圈能力总分顺序提案人提高急救药品及物品的有效性54.454.44.122.91匡子凤降低医嘱漏执行率54.454.14.122.62陈蓉提高文件书写的正确率3.84.13.83.54.119.34鲁彦君提高患者满意率4.44.13.83.83.8

2、19.93吴娴提高危重患者基础护理落实率3.64.13.33.63.818.46何俊方提高静脉穿刺成功率3.633.33.33.8177陈新萍提高护士工作积极性3.64.43.83.63.819.25王琼2021/9/94评价方法分数重要性可行性迫切性圈员能力上级政策1不重要不可行半年后再说吧需多数单位配合无相关3重要可行明天再说需一个单位配合偶尔告之5很重要高度可行分秒必争能自行解决常常提醒2021/9/95名词解释急救药品及物品：病人抢救时所需用的药品及物品。我科包括：急救箱、心电监护、吸痰器、呼吸气囊、氧气。问题率=问题次数/检查次数（包括三级质控及护士长检查）2021/

3、9/96选题理由对患者而言赢得抢救时间对我们而言提高工作效率，质控不扣分2021/9/97甘特图2021/9/98现物品处理流程图抢救完毕处理用品对未完成的事情交班物品备用状态每周负责人清点签名2021/9/99原始资料时间：2012.2-2012.4方法:查阅三级质控及护士长检查资料资料（护士长平均每周1次），共21次检查结果:2012.2三级质控：急救药品缺一次记录2012.2护士长检查：吸痰器未还原2012.3护士长检查：差肾上腺素1支2012.3三级质控：心电监护参数设置不对2012.4护士长检查：急救箱内无电筒2012.4护士长检查：心电监护仪的导线凌乱2021/9/

4、910查检数据登记问题点例数百分比物品缺失233急救药品缺一次记录117仪器清理问题233心电监护参数设置不对117总计61002021/9/911改善前的柏拉图物品缺失仪器清理问题仪器使用问题2021/9/912目标设定目标值=现状值-现状值×改善重点×圈能力=6例/3个月-6例/3个月×83%×82%=2例/3月改善幅度=（现况值-目标值）/现况值=66.7%2021/9/913问题率改善前后对比图改善幅度66.7%2021/9/914解析问题原因分析仪器使用问题心电监护参数设置不对仪器使用知识不熟。物品缺失差肾上腺素1支1.有人随意挪用急救箱内物品。2.药品自行掉出。3.

5、用后未还原。急救箱内无电筒仪器清理问题吸痰器未还原工作繁忙或部分人责任心不强，抢救完毕后未完成部分物品未还原，未按要求清理。心电监护仪的导线凌乱2021/9/915对策拟定问题原因对策评价实施时间负责人仪器使用问题仪器使用知识不熟组织学习，并不定期抽查。6/8-17/8鲁彦君自学物品缺失有人随意挪用急救箱内物品清理后的急救箱贴封条。√1/7陈新萍交班会上强调不得挪用急救箱内物品药品自行掉出制作简易药品固定盒。√1/7-15/7匡子凤仪器清理问题工作繁忙或部分人责任心不强，抢救完毕后未完成部分物品未还原，未按要求清理。1.责任到人，清理后写时间及责任人，对未按要求对用过的急救车进

6、行清理的个人给予必要的惩罚。2.不能及时完成的事情要交班，落实到个人。√16/7-3/8何俊方√2021/9/916对策实施与检讨(1)对策对策名称①组织学习，不定期抽查主要因素仪器使用知识不熟改善前：仪器使用不熟练对策内容：负责人准备课件，组织科室所有护理人员进行仪器使用知识的学习P对策实施：责任人：鲁彦君时间：6/8-17/8地点：二楼一办公室DA对策处置：组织学习,不定期抽查，巩固仪器使用知识C对策效果确认：改善幅度100%2021/9/917对策实施与检讨(2)对策对策名称制作简易药品固定盒主要因素药品自行掉落改善前：药品体积小，容易自行掉落对策内容：在急救箱内制作简易

7、药品固定盒固定急救药品，防止掉落P对策实施责任人：匡子凤时间：1/7-15/7地点：二楼一治疗室D对策处置：制作简易药品固定盒A固定急救箱内药品C对策效果确认：药品被妥善固定，清点及检查时一目了然，节省时间。改善幅度100%2021/9/9182021/9/919对策实施与检讨（3)对策对策名称贴封条主要因素部分医务人员随意动用急救箱内物品改善前：部分医务人员随意动用急救箱内物品。对策内容：1.急救箱内物品清点完毕后贴一次性封条。2.每天主班负责检查封条完整性；封条破损或急救箱有动用痕迹，再