科室讲课肺结节诊断ppt课件.ppt

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1、支气管镜相关知识支气管分级支气管命名目前多采用Jackson-Huber命名法。B代表支气管，1、2、3等代表肺段名称，用a、b、c代表亚段。右B8a（或b）ii（或i）支α（或β）支x（或y）支……从上到下，左侧顺时针，右侧逆时针支气管亚段命名规律左上叶固有段左上叶舌段左下叶右上叶1右上叶2右中叶右下叶正常气管的镜下表现气管镜进入气管前，了解会厌活动情况正常气管的镜下表现气管镜进入气管时，了解声门关闭状况正常气管的镜下表现正常气道软骨正常气管的镜下表现隆突上方观察隆突形状，以及左、右总支气管正常气管的镜下表现左总支气管正常气管的镜下表现左上叶开口正常气管的镜下表现左上

2、叶尖后段、前段支气管正常气管的镜下表现左上叶舌段，可见上、下舌段支气管分支正常气管的镜下表现左下叶背段支气管正常气管的镜下表现左下叶基底段见内、外、后基底支开口正常气管的镜下表现右总支气管正常气管的镜下表现右上叶正常气管的镜下表现右中间支正常气管的镜下表现右中叶内、外段支气管正常气管的镜下表现右下背段支气管正常气管的镜下表现右下叶基底段，可见内、外、后基底支患者CT定位举例病变与支气管关系超声显示——中间超声显示——靠近薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础薄层CT下发现通往病变支气管-EBU

3、S-GS-TBLB基础薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础EBUS-GS操作2.超声探头到达外周病灶后显示病灶声像；1.带鞘超声探头到达病灶3.退出超声探头，送入活检钳和毛刷得到标本虚拟支气管镜导航（VirtualBronchoscopyNavigation，VBN）虚拟支气管镜：将螺旋CT薄层无间隔扫描获得的图像数据，利用特殊的计算机软件进行处理，进行三维重建，再利用计算机的模拟支气管镜腔内观察，并赋予人工伪色彩和不同的灯光亮度，最后获得类似支气管内镜进退和转向直视观察效果的动态重建图像。虚拟支气管镜导航将重建好的VB数据输入导航软件，通过VBN

4、软件标定肺病灶部位，制定活检路径，VBN软件可自动生成导航路径，选择最佳路径进入目标病灶（导航一般可进入5-6级支气管）虚拟支气管镜导航实例EBUS-GS-TBLB操作视频谢谢