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时间:2017-12-28
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1、会阴擦洗操作方法及评分标准(一)目的1.保持局部清洁,使病人舒适。2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲2 用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液8每缺1项扣0.5分评估10分病人:1.病人病情?2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管3.病人配合程度8 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私2操作程序
2、70分1.备齐并检查物品,携带用物至床旁2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿(需要时)3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.铺一次性臀垫于臀下6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外
3、、自上而下12.干棉球擦干,顺序同前13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内14.撤去用物15.协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)16.整理床单位及用物262244444412 8422 17.交待注意事项并记录18.洗手222提问10分1.目的 2.评估内容3.指导内容 4.注意事项 10 总分 100 整体评价A沟通流畅、操作规范、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通、操作不规范、病人不舒适
4、A1.0B0.9C0.8D0.7 得分 (三)指导内容1.告知会阴擦洗的目的、方法及配合要点。3.指导病人保持会阴清洁卫生,预防感染。(四)注意事项1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。2.留置尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等。3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿热敷。5.操作时注意为病人遮挡,保暖。
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