会阴擦洗技术操作流程

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1、11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程（产科）操作目的：1.清洁会阴，预防感染2.观察了解伤口愈合情况。1.素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩2..评估：患者会阴部情况，有无伤口或导尿管等，嘱排二便3.告知：会阴擦洗目的、注意事项4.用物准备：外阴擦洗盘，内有一次性无菌持物镊、一次性消毒药碗、无菌镊子，配好0.1％苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、集尿袋1只（持续导尿者）、一次性会阴垫5.环境准备：关门窗或屏风遮挡，室内温度适宜操作流程：操作前1.核对患者床号、姓名2.解释操作过程，取得患者合作3.安慰患者，保护患者隐私，消除紧张

2、心理4.患者取屈膝仰卧位5.帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴6.给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫7.已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量8.用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部9.擦洗顺序正确，顺序为：前庭（正中）-→对侧大、小阴唇→近侧大、小阴唇→伤口→两侧臀部及肛门周围10.用一只0.1％苯扎溴铵酊棉球再擦会阴伤口11.保留尿管者大于24小时需更换集尿袋，丢弃使用过的镊子，再用无菌镊另夹一个安尔碘棉球，擦净尿管与尿袋接口处上下5cm12.擦干会阴部，协助患者穿好裤子13.嘱会阴切开者应取伤口对侧

3、卧位，以免恶露浸润伤口14.教会产妇正确使用会阴垫，防止感染15用物处理操作中操作后1．洗手、脱口罩2．记录注意事项：1.天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。观察要点：1.凡有血迹的地方都要擦洗干净。2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准项目分值考核内容ABC备注5分4分3分操作前20素质要求.评估：患者会

4、阴部情况，了解伤口情况告知：会阴擦洗目的、注意事项环境用物准备齐全操作中70核对患者给患者做好解释工作安慰患者，消除紧张心理患者取屈膝仰卧位注意患者隐私帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部擦洗顺序正确保留尿管者需更换集尿袋嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口擦干会阴部，协助患者穿好裤子用物处理操作后10洗手、脱口罩记录总分100操作得分：11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1

5、.会阴伤口疼痛预防：①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。③保持会阴部清洁、湿润。④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。处理：①心理安慰。②涂石蜡油润滑会阴部。③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。⒉会阴伤口水肿预防：①加强营养，纠正低蛋白血症。②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。③使用缝线粗细按组织层次选择。处理：①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。②取伤口对侧卧位。③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。⒊会阴伤口感染、裂开预防：①避免可引起腹

6、内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。处理：①清洗伤口后评估伤口。②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需

7、每天更换二次。第一节口腔护理1、操作流程素质要求→仪表、语言、态度了解患者意识评估有无假牙、溃疡解释目的、注意事项备好冷开水洗手、戴口罩备齐用物：擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、操作前准备开口器、纱布外用药根据病人需要（口述）用物放治疗车、床旁桌上核对、解释头侧向一边或侧卧病人准备治疗巾铺颌下弯盘置口角旁放压舌板、纱布擦口唇、漱口观察口腔用压舌板撑开面颊部，观察口腔上下左右有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下（口述）用血管钳夹取棉球并绞干顺序：左外侧面（纵向）→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面（螺旋形）→擦洗口腔左下内

8、侧面→左下咬合面→左颊粘膜（弧形）→右上内侧面→右上咬合面（螺旋形）→右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜（弧形）→硬腭→舌面→口唇帮助漱口、擦干面部：再观察口腔，交待没有棉球遗留，