圆运动发热-咳嗽.doc

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1、一、肝木失养上冲——咳嗽：1、【处方】冰糖、大枣肉各2钱，当归、芍药、苦杏仁、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳，或者有痰而脉细沉，与左脉较右脉细者3、【原理】该咳嗽是由于肝木失养，而后上冲肺家，造成的咳嗽，如果仅仅调理肺家，不顾肝木和中气，必使中气、津液更伤，木气更冲，致生他患。4、【治疗思路】补中+润养肝木+润降肺金阴虚的补中——冰糖、大枣养肝——当归、芍药润降肺金——苦杏仁、枇杷叶【温馨提示】——小儿咳嗽脉细者，用猪肺煮汤，养肺即愈二、肺金枯燥——不能生水以养肝木——咳嗽1、【处方】扁豆、山药各1

2、钱，生阿胶、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳，左脉必比右脉细，右脉若细，肺伤更重，鼻梁必青3、【原理】因肺金枯燥，不能生水以养肝木，引发咳嗽。4、【治疗思路】补中生金+润肺降肺故补土生金——扁豆、山药滋津液降肺金——生阿胶、枇杷叶【温馨提示】——小儿病以全不用生姜为妥，因小儿脏器薄弱，受不住生姜辛散之力，唯寒吐时，可以用生姜汁少许，降胃胆肺极佳。——小儿咳而泻绿粪者，山药、阿胶并用亦能医治三、脾肺虚弱——咳嗽1、【处方】扁豆、山药各1钱，小枣2枚，半夏、杏仁、桔梗、陈皮各3分2、【症状】咳声不干，脉不

3、沉细。可以通俗理解为：咳声中有痰。3、【原理】由于脾肺虚弱引起的咳嗽。4、【治疗思路】补土生金+补脾肺津液+降肺除痰理气补土生金——扁豆、山药补脾肺补津液——小枣降肺除痰理气——半夏、杏仁、桔梗、陈皮四、中气虚寒、肝木失养比较严重——日重夜轻之咳嗽1、【处方】八珍汤——党参、茯苓、白术、炙草、当归、芍药、川芎、熟地各5分或1钱。2、【症状】咳嗽，日重夜轻，脉象必浮虚。3、【使用须知】以上三种咳嗽，用了以上方法不见效果，可用八珍汤。4、【调理思路】大补中土以降肺经，资助血液以降胆经，胆经降，肺经自降，其

4、咳自止。故温补中土+养血潤肝降胆=同时降肺经补中土虚而不寒——四君子汤：党参、茯苓、白术、炙草润养肝木降胆经——四物汤：当归、川芎、熟地、白芍五、肝胆病热——充塞肺家——日轻夜重之咳1、【处方】四逆散——枳实、柴胡、白芍、炙草各5分2、【症状】干咳，气紧而喘，脉象沉涩有力，半夜交寅（凌晨3点-5点），病必加重，且烦。3、【原理】肝胆病热，充塞肺家。4、【治疗思路】清热、舒木郁+补中气+通降肺气清木热、舒木解郁——柴胡、芍药温补中气——炙草通肺气、清肺热——枳实六、肺燥——日轻夜重之嗽1、【处方】麦冬3

5、钱，花粉、半夏、杏仁、桔梗、陈皮、生甘草各1钱，细辛5分2、【症状】咳嗽，日轻夜重，咳在下半夜，痰中带水，脉象，不沉涩，而沉中两部现弦者3、【原理】肺燥金结，将水聚于胃间4、【治疗思路】因咳的原因在肺燥故润肺开结、清肺热+降肺逆、化痰理气+补中气+温水寒润肺开结、清肺热——麦冬、天花粉降肺逆、化痰理气——半夏、杏仁、桔梗、陈皮补中气——生甘草温水寒——细辛七、外感于寒，卫气闭住内敛之热——咳嗽1【处方】麦冬、紫菀、炙草各2钱2【症状】咳嗽，无痰干咳，或者有痰脉沉3【原理】外感于寒，卫气闭住内敛之热，导

6、致的咳嗽，此方有麻杏石甘汤之法变通而来，用麦冬代替石膏，紫菀代替麻黄。黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什麽道理？岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯说：皮毛与肺是想配合的，皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病传给肺的。人和自然界是相应的，故五脏

7、在其所主的时令受了寒邪，使能得病，若轻微的，则发生咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太阴主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。（咳嗽的中医病因病机）黄帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可

8、以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。（中医五脏咳的症状）黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑。例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿