第三节 神经系统对姿势和运动的调节下

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1、第三节神经系统对姿势和运动的调节Ø运动传出的最后公路Ø脊髓的调节功能#脊休克(spinalshock)?脊动物(spinalanimal)的制备－脊髓与高位中枢离断的动物?脊休克现象－脊髓在离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象?脊休克可以恢复－以脊髓为基本中枢的躯体和内脏反射活动可逐渐恢复?脊休克产生的原因:－脊髓突然失去高位中枢的易化性调节所致?脊髓功能:传导感觉对内脏活动的调节对运动的调节•脊髓对姿势的调节反射包括：C概念:指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动牵张反射有两种类型:肌紧张(muscletonus)腱反

2、射(tendonreflex)C两种类型的比较（1）肌紧张(MuscleTonus)¨概念:缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射¨多突触反射¨慢肌纤维的紧张性收缩¨功能：维持躯体的姿势(2)腱反射(Tendonreflex)¨概念:快速牵拉肌腱时发生的牵张反射¨单突触反射¨快肌纤维的同步性收缩¨运动作功；临床检测神经系统的功能状况C牵张反射的反射弧：ª拉长肌肉®肌梭感受器兴奋®传入纤维®脊髓前角：a运动神经元兴奋®被牵拉的肌肉收缩®发动牵张反射（肌紧张，腱反射）g运动神经元兴奋®肌梭感受器敏感性提高®加强牵张反射ª当肌张力增加时®刺激腱器官®传入纤维®

3、中间神经元（-）®抑制同一肌肉的a运动神经元®肌肉收缩抑制，有保护意义Ø脑干(brainstem)对肌紧张和姿势的调节?去大脑动物(decerebrateanimal)的制备－从中脑上、下丘之间切断脑干的动物?去大脑僵直(decerebraterigidity)现象－去大脑动物出现抗重力肌（伸肌）的肌紧张亢进的表现?易化肌紧张和肌运动的区域:脑干网状结构的易化区前庭核小脑前叶两侧部抑制肌紧张和肌运动的区域:延髓网状结构抑制区大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部?去大脑僵直现象发生的原因－由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成易化区活

4、动明显占优势的结果Ø基底神经节(basalganglia)的功能C结构:纹状体（尾核,壳核,苍白球）,丘脑底核,红核和中脑黑质C功能:参与运动的设计和程序编制随意运动的产生和稳定,肌紧张的调节本体感觉传入信息的处理C与基底神经节损害有关的临床病例:(1)帕金森病或震颤麻痹(肌紧张过强而运动过少的疾病)*临床表现:全身肌紧张过强，随意运动过少，动作缓慢，面具脸；慌张步态；伴有静止性震颤*机理:双侧黑质病变多巴胺能神经元变性受损*治疗：补充左旋多巴胺或利用M受体阻断剂(2)亨廷顿病(或舞蹈病)与手足徐动症(肌紧张不全和运动过多的疾病)*临床表现:不自主

5、的上肢和头部的舞蹈样动作，伴肌张力降低*机理:双侧新纹状体病变（纹状体中γ-氨基丁酸能神经元功能减退)Ø小脑的运动调节功能?前庭小脑(vestibulocerebellum)的功能主要由绒球小结叶构成作用:控制躯体的平衡和眼球的运动（前庭小脑主要接受前庭器官的传入；与前庭核的联系；通过前庭脊髓束调节肌肉活动）•?脊髓小脑(spinocerebellum)的功能*功能：协调随意运动和调节肌紧张*脊髓小脑受损时将出现:意向性震颤走路摇晃呈酩酊蹒跚状不能进行拮抗肌轮替快复动作出现小脑性共济失调?皮层小脑(cerebrocerebellum)的功能部位:后

6、叶的外侧部主要功能:参与随意运动的设计和程序的编制与精巧运动的形成有关Ø大脑皮层的运动调节功能E大脑皮层运动区的位置---位于中央前回(4区）和运动前区(6区）E运动区具有以下功能特征:1.左右交叉性支配(头面部的下部面肌和舌肌主要受对侧支配)2.上下倒置(但头面部的安排是正立的)3.具有精细的功能定位，运动愈精细愈复杂的肌肉，其皮层代表区的面积愈大A大脑皮层的运动下行传出通路及功能：皮层脑干束(corticalbrainstemtract)皮层→内囊→脑神经运动核→头面部皮层脊髓束(corticalspinaltract)皮层脊髓侧束（80%）皮

7、层脊髓前束（20%）•其他运动传导通路有：ª皮层→内囊→延髓锥体→皮层脊髓侧束（80%）→对侧脊髓前角外侧部运动神经元ª皮层®内囊®皮层脊髓前束（20%）®双侧脊髓前角内侧部运动神经元网状脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束ü损伤人类皮层脊髓侧束－将出现巴宾斯基征阳性体征－是一种增强的屈肌反射－临床上常用此体征来检查皮层脊髓侧束功能是否正常•第四节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节1.传出神经分节前、节后纤维2.中枢起源交感神经:T1--L2,3侧角副交感神经:脑干内;骶部脊髓侧角3.交感神经分布广泛,而副交感神经分布较局限4.刺激交感神经节前纤维,反

8、应弥散刺激副交感神经节前纤维,反应局限(二)交感和副交感神经的功能主要支配：心肌,平滑肌,腺体交感神经系统兴奋:促使机体适