(医药卫生)神经系统对姿势和运动的调节

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1、第四节神经系统对姿势和运动的调节Posture&MotorControlByNervousSystem（五）大脑皮层对躯体运动的调节（四）小脑的功能（三）基底神经节的功能（二）脑干对肌紧张和姿势的调节（一）脊髓调节运动的基本机制功能：躯体运动的初级中枢α运动N元梭外肌γ运动N元梭内肌一、脊髓运动单位㈠脊休克脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力而进入的无反射状态。表现：肌紧张降低或消失发汗反射消失血压下降粪尿积聚(以后一些以脊髓为基本中枢的反射可恢复)脊休克产生和恢复的原因：产生：脊髓突然失去高位中枢的易化或抑制调节所致恢复：脊髓的初

2、级中枢发挥作用㈡牵张反射有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。1.腱反射快速牵拉肌腱引起的牵张反射；如：膝反射，跟腱反射2.肌紧张缓慢持续牵拉肌腱引起的牵张反射。反射弧：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ.Ⅱf→脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩脊髓水平完成的姿势反射有：对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射屈肌反射刺激脊动物皮肤→受刺激侧肢体屈肌收缩，伸肌驰缓。（具保护意义）对侧伸肌反射刺激强度加大→同侧肢体屈肌收缩，对侧肢体伸肌。（保持身体平衡）皮肤感受器伸肌对侧腿伸受刺激侧屈对侧伸肌反射：1.去大脑僵直：在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现四肢伸

3、直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象二、低位脑干及高位中枢对肌紧张的调节抑制区（小、活动弱）易化区（大、活动较强）脊髓前角运动神经元调节肌紧张IPSPEPSP小脑前叶两侧前庭核小脑前叶蚓部纹状体皮层运动区网状脊髓束＋＋去大脑僵直的产生机制:网状结构抑制区的下行始动作用(大脑皮层运动区和纹状体等)被切断，抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强所致人类去皮层僵直及去大脑僵直A、B、C去皮层僵直A、仰卧，头部姿势正常，上肢半屈B、C、转动头部时上肢姿势D、去大脑僵直，上下肢均僵直2.脑干对姿势的调节：翻正反射：正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则可

4、翻正过来，这种反射称为翻正反射。状态反射：包括迷路紧张性反射（toniclabyrinthinereflex）和颈紧张反射（tonicneckreflex）。脑干整合完成的姿势反射有状态反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射中枢在前庭核，正常人高级中枢存在，状态反射被抑制不易表现出来☆运动的设想起源大脑皮层联络区；☆运动的设计：大脑皮层、基底神经节和小脑半球外侧皮层；☆运动程序的编制与储存：皮层小脑。☆运动的指令（动令、执行）皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌躯体运动的调节系统功能①引发随意运动②调节姿势③协调不同肌群活动功能：①稳定随意运动

5、②调节肌紧张③处理本体感觉传入信息④参与运动的设计和程序编制。三、基底神经节①运动↓肌紧张↑（震颤麻痹）②运动↑肌紧张↓（舞蹈病，手足徐动症)基底神经节损伤：四.小脑前庭小脑脊髓小脑皮质小脑部位绒球小结叶蚓部、半球中间部半球外侧部神经纤维联系与前庭神经和前庭神经核有往返联系，发出前庭脊髓束下行到达脊髓前叶：接受脊髓小脑束的传入纤维，视、听觉的传入信息，发出顶核延脑束到网状结构后叶中间带：接受脑桥投射的纤维，发出纤维到红核及大脑皮层运动区经桥核和丘脑外侧核与大脑皮质形成反馈回路；经红核和下橄榄核形成自身反馈回路；经网状结构等下行达脊髓功能维持身体

6、平衡调节肌紧张协调肌肉运动拟定运动程序，协调随意运动损伤后症状站立不稳平衡失调肌紧张减退肌张力减退，意向性震颤，共济失调丧失精巧运动的能力小脑的功能五.大脑皮层功能：①发动、协调随意运动②调节肌紧张1.主要运动区中央前回（4.6区）①交叉性支配(头面部多为双侧性)②机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系③倒置机能定位(头面部局部正立)主要运动区的功能特征2.辅助运动区皮层内侧面4区之前功能特征：双侧性支配第五节神经系统对内脏活动的调节VisceralActivityControlByVisceralActivityControlByNer

7、vousSystemNervousSystem一、植物性神经系统㈠交感和副交感N的特征1、传出N分节前和节后纤维2、起源无副交感N3、交感N分布于几乎全身内脏器官，而副交感N分布则较局限皮肤、肌肉的血管汗腺、竖毛肌肾上腺髓质肾交感副交感4、交副N节前纤维和多个节后N元联系，反应较弥散；副交感N则相反㈡交感和副交感N的功能总功能：调节心肌、平滑肌、腺体的活动项目交感副交感心功能加强减弱血管收缩支气管舒张收缩胃肠运动抑制兴奋逼尿肌舒张收缩瞳孔扩瞳缩瞳汗腺分泌代谢糖原分解ENE分泌胰岛素分泌自主神经的主要功能交感N副交感NANS活动的意义：以整个系统参

8、与活动应急使机体休整促进储能加强排泄和生殖脊休克的产生及反射恢复二、脊髓功能：某些内脏反射的初级中枢三、低位脑干功能：①延髓基本生命中枢