神经系统对姿势和运动的调节

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1、第三节神经系统对躯体运动的调控第十章神经系统的功能目的要求1.掌握牵张反射概念、类型及意义，去大脑僵直，大脑皮层主要运动区及功能特征。2.熟悉脊休克，对侧伸肌反射，大脑皮层运动传出通路，帕金森病和亨廷顿病的主要表现和递质通路。小脑的功能及损伤后的表现。一、运动的中枢调控功能概述（一）运动的分类1.反射运动2.随意运动3.节律性运动（二）运动调控的基本结构和功能1.中枢运动调控的三级水平：（1）最高水平：大脑皮层联络区、基底神经节、皮层小脑，负责运动策划；（2）中间水平：运动皮层和脊髓小脑，负责运动的协调、组织和实施；（3）最低水平：脑干和脊髓，负

2、责运动的执行。随意运动的策划1.脊髓运动神经元(motorneuron)（1）α运动神经元:支配梭外肌最后公路(finalcommonpath)（2）γ运动神经元:支配梭内肌递质为ACh,兴奋性较高主要功能是调节肌梭的敏感性（3）β运动神经元:支配梭内肌和梭外肌二、脊髓对躯体运动的调控作用（一）运动反射的最后公路α运动神经元整合各种神经冲动,可引发随意运动(voluntarymovement)调节姿势,提供运动背景协调肌群活动,使运动平稳和精确2.运动单位(motorunit)概念:1个α运动神经元+所支配肌肉大小:不一(支配6~12根

3、或2000根肌纤维)分布:肌纤维和其他单位的肌纤维交叉运动单位（α+肌纤维）1.脊休克：2.表现：离断面下运动、感觉、内脏活动↓3.恢复：反射可恢复,随意运动、知觉永久丧失恢复速度与动物进化程度有关简单和原始的先恢复,复杂的后恢复4.表明：脊髓能完成某些简单反射正常时在高位中枢控制下活动5.产生机制：（二）脊髓休克（二）脊髓对姿势反射的调节姿势反射(posturalreflex)由脊髓完成的姿势反射1.屈肌反射与对侧伸肌反射2.牵张反射(stretch~)3.节间反射(intersegmental~)如搔爬反射(scratching~)屈肌

4、反射1.对侧伸肌反射2.牵张反射(stretchreflex)①概念：有完整神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉而伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。②类型：腱反射、肌紧张（1）腱反射①概念：是指快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。它表现为被牵拉肌肉迅速而明显地缩短。②特点：是单突触反射，反射时间短。③意义：帮助了解神经系统的功能状态。膝跳反射（2）肌紧张①概念：缓慢而持续的牵拉肌腱时，发生的牵张反射。它表现为骨骼肌轻度而持续地收缩，维持肌肉的紧张性收缩状态。②特点：多突触反射，运动单位交替性活动，伸肌为主。③意义：肌紧张是维持躯体姿势最基本

5、的反射活动，是姿势反射的基础。（3）牵张反射反射弧(reflexarc)：感受器：肌梭(musclespindle)传入与传出：Ia、II类纤维;α、β、γ、纤维中枢与效应器：α运动神经元;梭外肌反射过程：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ia、II类纤维传入→脊髓前角α运动神经元兴奋→α纤维传出→梭外肌收缩。不同情况下Ia传入和对α运动神经元作用的改变肌肉静息时：有一定频率传入冲动,对α运动神经元的活动起一定作用肌肉收缩缩短时：梭内肌松弛,Ia传入减少,对α运动神经元的兴奋作用小肌肉受牵拉伸长时：梭内肌紧张,Ia传入增多,对α运动神经元的兴奋

6、作用大γ传出增多时：梭内肌紧张,Ia传入增多,对α运动神经元的兴奋作用大（4）腱器官(tendonorgan)①感受刺激：肌肉张力变化；②传入纤维：Ⅰb类纤维；③作用：抑制α运动神经元兴奋；④反牵张反射：由腱器官引起的牵张反射抑制。⑤意义：防止牵张反射过强而拉伤肌肉。腱器官与肌梭的比较肌梭腱器官与梭外肌并联串联传入纤维Ia、IIIb等长收缩时传入冲动不变传入冲动增加等张收缩时传入冲动减少传入冲动不变被动受牵拉时传入冲动增加传入冲动增加阈值高但先兴奋阈值低但后兴奋感受肌肉长度变化肌肉张力变化对α运动神经元起兴奋作用起抑制作用意义发动牵张反射避免肌

7、肉拉伤1.脑干网状结构抑制区和易化区（1）易化区：延髓网状结构背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖、下丘脑和丘脑中线核群、前庭核、小脑前叶两侧部等。（2）抑制区：延髓网状结构腹内侧部分、大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等。三、脑干对肌紧张和姿势的调控（一）脑干对肌紧张的调控网状结构易化区延髓前庭核2.去大脑僵直(decerebraterigidity)（1）去大脑僵直现象：在中脑上、下丘之间切断脑干，动物表现出四肢伸直,坚硬如柱,头尾昂起,脊柱挺硬呈角弓反张状态。（2）机制：去大脑僵直主要表现为抗重力肌（伸肌）肌紧张亢进，可为切断相应脊髓

8、背根而消除，因此是增强的牵张反射。（3）去皮层僵直：去大脑僵直示意图人去皮层僵直及去大脑僵直（4）去大脑僵直的类型1）γ僵直：通过网状脊