湿疹的分类用药误区.doc

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1、一皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。　（一）急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。　　（二）亚急性湿疹常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。　　（三）慢性湿疹多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。　　二、皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见；皮

2、疹往往对称性分布。　　三、自觉瘙痒剧烈。　　四、病程不规则，常反复发作，迁延难愈。　　五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。湿疹的治疗既有简单的外用药物，也有复杂的全身治疗，总的来说，因人、因时、因病情轻重的不同而不同，具有相当大的个体化差异。　　湿疹的治疗首先要寻找可能的诱因，避免或去除这些诱因。其次，针对急性湿疹、亚急性湿疹与慢性湿疹，给予不同用药。急性期皮损渗出较多，可用3％硼酸溶液湿敷，当渗出减少时改用油剂；亚急性期，可选用糖皮质激素霜剂、乳剂或糊剂；慢性期，可选用软膏、硬膏、涂膜剂。湿疹治疗的误区1.不区分急性或慢性

3、，在渗液明显时仍外用软膏或霜剂。2.误将湿疹当做单纯的“癣”来治疗，仅仅使用抗真菌药。3.过度刺激皮损。相当多的病人喜用热水烫洗、中药液浸泡或某些刺激性强的酊剂，这样很容易造成皮损加重、泛发，甚至出现远隔部位皮损，应尽量避免。4.湿敷方法不正确，随意将纱布盖住患处。正确的湿敷方法应该是，用5～6层纱布充分浸湿3％硼酸溶液，稍拧干，以不滴水为度，轻敷患处，每次10～15分钟，每日3～4次。5.完全不敢使用激素类药物。其实，糖皮质激素类药物（包括外用或口服）有其优点与适应证，在临床上广泛用于湿疹的治疗。