腹泻的误区腹泻用药五大误区

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1、腹泻的误区腹泻用药五大误区急性腹泻的处理滥用抗生素——许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻，在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。　　滥用止泻药——有些患者发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进

2、入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。　　滥用止痛药——部分腹泻患者常用654－2、颠茄片等来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。　　频繁换药——一些腹泻患者治病心切，用药1～2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过

3、程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。　　过早停药——少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。　　　　处理病人排便次数增加、粪便稀薄不成形或带脓血样者都称为腹泻。腹泻是由多种疾病引起的，多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致，并伴有腹泻、腹痛等症状。　〈急性腹泻的病因〉　　1．细菌或病毒感染，多见于细菌性痢疾和肠炎、伤寒、急性

4、胃肠炎、流行性感冒及消化不良等。　　2．寄生虫病如阿米巴痢疾、血吸虫病等。　　3．中毒性腹泻如误服砷、汞、毒蕈等有毒物质等。　〈家庭应急处理〉　　1．卧床休息，进食易消化的稀软食物，避免刺激性食物，充分地补给水分，最好在温热开水中加少量的食盐饮用，也可饮用各种果汁饮料，不可饮用牛奶或汽水等。　　2．非感染性腹泻，可用复方苯乙哌啶、黄连素、痢特灵等；感染性腹泻应服用抗生素治疗。　　3．腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者，应送医院治疗。紫　金　锭　　▲▲　〖方源〗　　　宋·王璆《百一选方》　原名太乙紫金丹、玉枢丹。　　《百一选方》“治痈疽恶疮、汤火蛇虫犬兽所伤，

5、时行瘟疫，山岚瘴气，喉闭喉风，久病劳瘵；解菌蕈菰子。”〖组成〗　山慈菇　三两　红大戟　一两半　千金子霜　一两　五倍子三两　麝香三钱　雄黄一两　　　　　朱砂一两〖用法〗　上为细末，糯米糊作锭子，阴干。口服，每次0.6～1.5g，每日2次；外用醋磨，调敷患处。〖方歌〗　紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同，　　　　　太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。5top〖主治〗　1.中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，及小儿痰厥。2.外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。〖功用〗　化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。〖病机〗　本方适应证范围比较广泛，其病机

6、为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作。5top　　　　┌　山慈菇　──　清热消肿，化痰散结，并能解毒　君　┤　　　└　麝香　──　芳香开窍，行气止痛　　　┌　千金子霜、红芽大戟　──　逐痰消肿　　　│　　　│　五倍子　──　涩肠止泻　佐　┤　　　│　雄黄　──　化痰辟秽解毒　　　│　　　└　朱砂　──　重镇安神［本方特色］［苏合香与紫金锭鉴别］5top　　1．紫金锭为暑令感受秽恶痰浊之邪而致脘腹胀闷疼痛、吐泻的常用方。临床应用除上述症状外，舌象以润而不燥，苔厚腻或浊腻，为证治要点。　　2．急性胃肠炎、食物中毒、痢疾等

7、由秽恶痰浊之邪引起者，均可应用。外敷亦可治疗皮肤及软组织急性化脓性感染疾病。5top　　《成方便读》：“方中以毒攻毒之品，居其大半。山慈菇辛寒有毒，功专泻热散结；千金子辛温有毒，功专行水破血，导滞通肠；大戟辛苦而寒，能通能散，专主逐水行瘀，三者功用相仿，皆能以毒攻毒，辟蛊除邪。然疫毒之邪，散漫不定，恐攻不胜攻，逐不胜逐。故以五倍子酸咸性涩者，敛而降之，使之归聚不散，然后三者之力，方可各展其长。但疫毒之来，元气为之骤闭，且恐药饵有所不受，故必用麝香以开其闭。朱砂、雄黄皆禀土之精气结成，俱能辟恶镇邪，以疫毒既自土中而出，仍以土中之精华解化之，所谓百毒遇土

8、则化，况又假宝气以镇邪乎？”　　临床报道：应用紫金锭内服配合外敷治疗皮肤及软组织急性化脓性感染186例（其中