6个病例带你走出治疗腹泻误区

《6个病例带你走出治疗腹泻误区》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、6个病例带你走出治疗腹泻误区近几年来，随着医疗知识的普及，很多人在发生腹泻时都选择自行治疗。这样做的确很方便，又可以节约诊疗费用，但与此同时也潜伏着一些隐患。因为，腹泻的病因不同，治疗的方法也应不同。如果患者不具备相应的医疗知识，盲目地进行治疗，就很可能走进治疗腹泻的误区，从而危害自己的身体健康。下面，笔者就通过6个病例看看我们如后走出治疗腹泻的误区:病例一：小李去海边旅游，一下飞机，就迫不及待地去海鲜大排档大快朵颐。当天晚上，她就出现了腹泻的症状。小李二话没说，赶紧吃了止泻药。专家点评：患者出现急性腹泻时，立即想到止泻是一件十分自然的事情。但是，

2、像上述病例中那样的急性腹泻也可能是肠道一种自我保护的反应。这是因为，腹泻患者多次排便更有利于其肠道内细菌和毒素的排出。所以，在条件允许的情况下，患者可以先不用忙着服止泻药，让自己多排几次大便，这对于腹泻的治疗是很有益处的。当然，如果患者排便的次数过于频繁，则有发生脱水和电解质紊乱的危险，这时还是应该及时补充体液。病例二：周末，小刘和同学们聚餐，回家后就出现了腹痛、腹泻的症状。小刘的家人赶紧找出了止痛药让他服用。专家点评:患者在发生急性腹泻时出现的腹部绞痛是因为其肠道的平滑肌发生了强烈的痉挛，这种痉挛的发病机制不同于人在感冒时出现的头痛和肌肉痛。所以

3、，用解热镇痛类药物治疗腹泻不但不会起到止痛的作用，反而会加重胃肠黏膜的炎症性损伤。其实，腹泻引起的腹痛在患者多次排便后大多都会自行缓解或消失。但是，患者若在腹泻时出现了剧烈的腹痛或呕吐，还是应该使用胆碱能神经拮抗剂（如易蒙停胶囊、654-2针剂等）进行治疗。病例三：胡奶奶的孙子小宝今年3岁。从这一天的早晨开始，小宝就开始拉肚子。胡奶奶心疼孙子就把小宝送到了附近的诊所，并要求大夫尽快为其打吊针。同时，在治疗期间，除了牛奶以外，胡奶奶不让小宝吃任何东西。专家点评：频繁大量地排稀便，的确会使患者出现全身无力、头晕、口渴、心跳加快等脱水和电解质紊乱的症状。

4、这种情况一旦出现，最有效的治疗方法当然是静脉补液。但是在大多数情况下，腹泻患者只需口服5%的葡萄糖盐水就可以有效地预防脱水和电解质紊乱的发生。另外，患者在腹泻期间一般不需要禁食，只要注意食用一些清淡新鲜且易于消化的食物即可。病例四：季女士在“家庭小药箱”中储备了许多的抗生素。只要家里人一出现腹泻，季女士就让其服用抗生素。在她看来，腹泻时只要服用抗生素，就可以有效地预防肠道感染。专家点评：的确，许多腹泻的发生都与细菌感染肠道有关。在判断病因有困难的情况下，腹泻患者应用抗生素进行治疗也是有必要的。但是，患者如果仅出现了单纯性水样便,就极有可能是由于其受

5、凉或感染了病毒而引发的。这时，患者若使用抗生素，非但不会抑制病毒的活性，反而会增加患者对抗生素产生耐药性的几率。病例五：郭奶奶身体消瘦，每当饮食不当时就会出现腹泻的症状。这时，郭奶奶一般都会使用止泻药和抗生素进行治疗，而且一用就是两周，甚至三周。她认为，只要抗生素用得时间长—些，急性腹泻就不会转变成慢性腹泻。专家点评：有的人认为，只要抗生素用得时间长一些,就可以避免使急性腹泻变成慢性腹泻。其实，这个观点是完全错误的。腹泻在急性发病时，肠道内的细菌会随着大便被排出体外，这时患者的症状也会迅速减轻。所以，急性腹泻—般很少会变成慢性腹泻。在临床上，除非是

6、痢疾杆菌感染引起的腹泻，一般的腹泻则不主张在腹泻止住后还长时间地使用抗生素。病例六：老张在感冒后出现了腹泻的症状。他认为，拉肚子是小病，过两天自然就好了。可是几天之后，老张的腹泻非但没有好转，反而还出现了发热和腹痛的症状。专家点评：确实，大多数患者的急性腹泻，尤其是胃肠受到寒冷刺激而引起的腹泻，一般不用吃药就可以自愈。但是，对于以下几种急性腹泻，患者一定要给予重视，并应尽快进行治疗：①病毒性腹泻。此类腹泻患者常有排单纯水样便的症状。②沙门菌感染性腹泻。此类腹泻患者常有发热的症状，但一般很少出现腹部绞痛和排黏血便的症状。③产肠毒素性大肠杆菌感染性腹泻

7、。此类腹泻患者常有排便次数频繁、大便呈水样的症状，但一般没有发热和腹部绞痛的症状。④志贺菌感染性腹泻。在此类腹泻患者当中，有30%-50%的人会出现发热、腹部绞痛或里急后重（即在排便后总有大便排不干净的感觉）的症状，有50%的人会出现排黏液便的症状，有40%的人会出现便血的症状。⑤葡萄球菌感染性腹泻。此类腹泻患者常有呕吐的症状，但一般没有发热、腹泻的症状。⑥梭状芽抱杆菌感染性腹泻。此类腹泻患者常有严重的腹部绞痛和腹泻的症状，但一般没有发热的症状。