病例分析初步诊断.doc

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1、由简要病史得出最早诊断[病例摘要]男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天诊断左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)[病例摘要]男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。诊断支气管肺炎：心力衰竭[病例摘要]女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。诊断　1.肺结核(浸润型?慢性纤维空洞型?)　[病例摘要]男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周诊断　右侧胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大[病例摘要]　男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩[病例摘要]男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月（心力衰竭）诊断　高血压性心脏病：心脏扩大，心

2、房纤颤，心功能IV级　2.高血压病Ⅲ期(2级，极高危险组)　　3.肺部感染[病例摘要]男性，60岁，心前区痛一周，加重二天.冠心病：不稳定性心绞痛(初发劳力型)[病例摘要]男性，65岁，持续心前区痛4小时。　　1.冠心病急性心肌梗死[病例摘要]男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时诊断　冠心病急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时诊断　1.胃溃疡，合并出血(呕血，黒粪多考虑胃的病变)男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天诊断　1.上消化道出血：2.食管静脉曲张破裂出血可能性大　3.肝硬化门脉高压、腹水　[病例摘要]女性，49岁，大

3、便次数增加、带血3个月诊断结肠癌(直肠癌有不尽感)男性，52岁，上腹部隐痛不适2月（与消化性溃疡区别规律性上腹痛）诊断胃癌(注意时间长短年龄)男性，52岁，上腹部疼痛2日诊断：急性胰腺炎　[病例摘要]男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月诊断肝癌(原发性，肝细胞性)　[病例摘要]男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院诊断梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌可能性大　[病例摘要]女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。诊断梗阻性黄疸待查：胆道肿瘤胆道结石待除外[病例摘要]男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊黄疸原因待查：急性黄疸型

4、肝炎可能性大4分（易与病毒性肝炎混淆）[病例摘要]男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周诊断急性肾小球肾炎(链球菌感染后)4分　[病例摘要]男性，9岁，浮肿、血尿10天，进行性少尿8天诊断1.急性肾小球肾炎2.急性肾功能不全　[病例摘要]女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月)诊断　1.糖尿病2型：白内障，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病[病例摘要]男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热（考虑为肾盂肾炎）32年，再发加重2天诊断慢性肾盂肾炎急性发作　[病例摘要]患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，（贫血症状）加重伴心慌1个月来诊。诊断：1.缺铁性

5、贫血月经过多所致2.月经过多原因待查[病例摘要]男性，56岁，心慌、乏力两个月（考虑贫血和肝脏疾病）诊断　1.缺铁性贫血　2.消化道肿瘤可能大（注意年龄时间）[病例摘要]男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周（三系减少）诊断全血细胞减少：慢性再生障碍性贫血可能性大　[病例摘要]女性，36岁，乏力、面色苍白半个月诊断自身免疫性溶血性贫血(温抗体型，原发性)[病例摘要]女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余诊断甲状腺功能亢进症(原发性)　[病例摘要]女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月诊断　1.Graves病2.甲亢性心脏病：（注意和单纯甲亢的区别）[病例摘

6、要]男性，65岁，昏迷半小时（首先考虑为中毒）诊断　1.急性一氧化碳中毒2.高血压病I期(1级，中危组)　[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次诊断中毒型细菌性痢疾(混合型)　[病例摘要]男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊诊断腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大[病例摘要]男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天诊断　1.胆总管结石（注意与胆囊炎的区别）2.并发：化脓性胆管炎梗阻性黄疸　[病例摘要]男性，50岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院诊断梗阻性黄疸：胆总管结石　[病例摘要]男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时诊断1.

7、肾外伤(右肾)2.轻度脑震荡　[病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时诊断闭合性腹部损伤：肝破裂　[病例摘要]男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时诊断1.脾破裂，腹腔内出血2.肋骨骨折　[病例摘要]女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时诊断急性阑尾炎(化脓性)　[病例摘要]男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天诊断1.急性弥漫性腹膜炎：急性胰腺炎2.胆囊炎、胆石症（存在腹痛