苏杰学校学前儿童家庭情况调查表.doc

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1、苏杰学校学前儿童家庭情况调查表（2015/10修改）学校将完全根据您们所填内容认识你们家庭并作出有关判断，敬请如实详细填写。非常感谢！学校承诺这份表格中反映的家庭信息，不对本校老师以外的人公开或作学校以外的用途。苏杰学前俱乐部有两处活动地点：鼓楼青石村和城南的通院您希望选择的是（请在右边栏目中填写）您希望上午参与活动还是下午（请在右边栏目中填写）孩子姓名所在幼儿园性别出生日期住区住址（住区填鼓楼、玄武等）家长电子邮箱(只填一个)200//特别注意：邮箱地址等信息请一定要写准确，以避免关键时候联系不上。谢谢！父亲姓名最高学历工作单

2、位职务手机号码毕业院校所学专业学制（年）现工作单位地址QQ号微信号母亲姓名最高学历工作单位职务手机号码毕业院校所学专业学制（年）现工作单位地址QQ号微信号孩子国籍民族入小学时间孩子与父母的合影照片201()年9月学区小学左眼视力右眼视力身高(cm)体重(kg)如孩子就读苏杰学校，家庭住址紧急情况下的联络人与孩子关系电话以下栏目可完全不受表格限制，任意表达孩子身体情况简介:身体有无异常（指先天性疾病、遗传性疾病、残疾、视力不好等）需要特殊照顾？您亲朋之中苏杰学校的家长（如有）孩子个性及爱好简介请表达您对苏杰学校办学目标的理解选择苏

3、杰学校的主要理由您们理想中“好学校”是怎样的？请描述家长希望孩子在小学达到的目标请描述孩子教育的远期目标进苏杰学校后孩子每天与爸爸妈妈共处的时间孩子入学后大多数时间仍在家里，请说说家庭教育计划。请介绍在一起生活的家庭成员小朋友的兄弟姐妹（如有）就孩子教育而言，请问您平时关注得最多的信息渠道（如网站、手机网络等）您的家庭为孩子选择教育或培训机构的决策依据和过程对苏杰学校校长的提问特别说明（如果有的话）