术前、后医患沟通记录单.doc

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1、术前医患沟通记录单姓名:病室:床号:住院号:1、明确诊断:2、手术方式:3、麻醉方式:4、术中可能存在的风险:5、术中术后可能出现的并发症:6、手术应注意事项:7、需要家属配合事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者(或其代理人)签字:年月日参加沟通的医师签字:年月日术后医患沟通记录单姓名:病室:床号:住院号:1、手术大体过程:2、术后诊断:3、术后主要治疗:4、术后注意事项:7、需要家属配合事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已

2、充分理解,表示同意。患者(或其代理人)签字:年月日参加沟通的医师签字:年月日

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