体格检查考官提问内容

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时间:2017-12-28

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1、体格检查考官提问内容1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)  答:应记录为140-150/80-90mmhg2肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)  答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。3为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)  答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。4两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)  答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍5两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)  答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应6两眼

2、辐辏功能不5良(不6能聚合)考虑什么?(1分)  答:动眼神经损害7发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)  答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化8肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)  答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。9颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)  答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)  答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤11滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)  答:非霍杰金淋巴瘤12甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题?

3、(1分)  答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,13甲状腺肿大时,从何体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)  答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别14气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)  答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸15为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)  答:晕厥16主动脉瓣关闭不5全时,6周围血管检查有何异常?(1分)  答:枪击音17有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)  答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血18扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)  答:扁平胸见于

4、消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺19正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)  答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰20什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)  答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤21一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)  答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等22一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)  答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张5体格检查考官提问内容23一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)

5、  答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等24肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)  答:直接和间接叩诊25右胸部清音区叩诊明显变浊考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)  答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变26肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)  答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等27正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)  答:(略)28胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)  答:呼吸音减弱29大片状肺炎时该部听诊有何

6、异常?(1分)  答:肺泡呼吸音增强30心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)  答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病31右心室增大时,心尖搏动有何变化?3左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)  答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线。32主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)  答:高血压心脏病。33心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)  答:右心室增大34心尖搏动触不到,什么可能?(1分)  答:胸壁过厚,35如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)  答:可通过心尖搏动触

7、及胸壁的时间确认为收缩期的开始。36心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)  答:对37心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)  答:(略)38什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)  答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄39什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)  答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病40如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)  答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质,41什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(1分)  答:(略)42什么是奔马律?说明什么问题?(1分)答:见

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