体格检查考官提问内容

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1、体格检查考官提问内容3肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。1两侧瞳孔不2等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍3两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应4两眼辐辏功能不5良（不6能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。3颈下部淋巴结肿大破溃常

2、见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤20正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰3什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤1一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，2考虑什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺

3、纤维化等3一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张4一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等25肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）答：直接和间接叩诊2右胸部清音区叩诊明显变浊，3考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变4肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）答：6—8cm，减少

4、见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等1正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）答：2胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）答：呼吸音减弱30大片状肺炎时该部听诊右何异常？（1分）答：肺泡呼吸音增强1心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病2右心室增大时，3心尖搏动有何变化？左心室增大时，4心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。5主动脉瓣区膨隆常提示什么问题

5、？（1分）答：高血压心脏病。1心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，2考虑什么情况？（1分）答：右心室增大3心尖搏动触不4至IJ,5有什么可能？（1分）答：胸壁过厚，6如何辨别收缩期震7颤和舒张期震8颤？（1分）答：可通过心尖搏动触及胸壁的时问确认为收缩期的开始。9心前区触到舒张期震10颤即肯定有器质性心脏病，11对不12对？（1分）答：对1如果心尖部听到舒张期杂音，2还要注意什么？（1分）答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，3什么是三音心率？包括哪些？如何区别？（1分）答：4什么是奔马律？

6、说明什么问题？（1分）答：见于心肌病、心衰46.心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病47.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。48.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答：高血压心脏病。49.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）答：右心室增大50.心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）答：胸避过

7、厚，46.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。47.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）答：对2炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表而质地、光滑度、有无结节、压痛、①胃泡鼓音区（TraubelX）消失说明什么问题?答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左

8、缘，长径为5—13cm，横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。3一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分）答：有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失？（1分）答：3-5分钟听不到肠鸣音3如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音4腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）答：腹中动脉瘤或腹主动脉