2012执业技能真题.doc

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1、本试题为考生交流总结，与考试无关，仅供大家参考.好大夫学员整理1号题第一站：病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无颈静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮

2、球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德好大夫学员整理2号题第一站：1.病史采集：新生儿出生2天，皮肤黄染2.病例分析：老年女性，劳累后腰痛，发热，腰部叩击痛，尿路感染，2型糖尿病第二站：1、乳房触诊2、肛门指诊3、肋脊角叩击痛4、腰穿第三站：1、正常胸片肺尖部正常呼吸音2、食管胃底静脉曲张3、脑梗4、正常心电图5、房颤6、期前收缩 好大夫学员整理 3号题 第一站：1、病史采集：咳痰，咳血5年，近5天加重2、病例

3、分析：饮酒30年，肝掌（+），肝肋缘下2-3cm，剑突下5cm，脾大，移动性浊音（+），下肢凹陷性水肿，口唇苍白，Hb86g/L，ALT98，转氨酯升高  好大夫学员整理4号题       第一站：1、病史采集：新生儿黄疸2、病例分析：支气管哮喘好大夫学员整理5号题第一站病史采集：10岁，寒战、高热，右膝关节疼痛，热胀10天。病例分析：一个老人，咳嗽咳痰18年，支气管炎，慢阻肺，老慢支气管炎，肺炎，慢阻肺第二站：体格检查：呼吸频率；心脏触诊；脾脏的单双手触诊；外科操作：换药；语音震颤，胸外心脏按压好大夫学员整理6号题第一站：病史

4、采集：糖尿病（见白皮书31页31题！！）病例分析：初步判断：胸膜炎第二站1量身高2肺部听诊3心脏听诊4脾脏触诊。第三站1支气管呼吸音2正常心电图3房型过速4胰腺炎5右股骨折好大夫学员整理7号题第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.

5、穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置'好大夫学员整理8号题第一站：1、病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天2、病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天好大夫学员整理9号题第一站病史采集：肠梗阻病例分析：右胸刀刺伤；肝破裂第二站脊柱检查；墨菲斯征检查上臂骨折包扎；好大夫学员整理第10题第一站病

6、例分析：风湿关节炎病史，泡沫样痰，舒张期隆隆样杂音，劳累后活动受限第二站体格检查：乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指诊外科操作：吸氧术第三站心肺听诊：1.干湿罗音2.气胸心电图:：1.窦性心律不齐2..窦性心动过缓3..右束支传导阻滞影像诊断：硬膜下血肿好大夫学员整理11号题第一站病史采集：儿童10岁，反复发热20天（见白皮书5页5题！！）病理分析：冠心病、心肌梗死第二站：体格检查：1气管检查2脾脏的双手触诊；外科操作：吸痰术好大夫学员整理12号题第一站：病史采集：45岁，黄疸伴食欲不振5年，HBSAg阳性（见白皮书29页29题！！

7、）病例分析：高血压心慌初步判断：冠心病心功能三级心律不齐第二站：体格检查：肝脏触诊小腿膝关节检查2胸部体表标志外科操作：吸痰术第三站：1CT胰腺炎2X线小腿骨折3心电图—室早4听诊—心律不齐好大夫学员整理13号题第一站：1、病史采集：(见白皮书13页13题！！)女，腰痛2年，左下肢放射3个月2、病例分析：反复心悸3月，加重并胸闷2天第二站：胸部体表标志前正中线、胸骨角、腋窝、腋前线定位；脾脏触诊；心肺复苏；第三站：好大夫学员整理14号题第一站病史采集：男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.第二站体格检

8、查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺好大夫学员整理15号题   第二站：1、呼吸频率2、心脏、肝脏触诊3、乳腺癌术后常规换药问题：肉芽组织水肿处理，渗血液说明什么问题第三站： 1.肺部听诊                2、啰音