2012执业医师考试实践技能真题及答案

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1、2012执业医师考试实践技能真题及答案（基本操作1）1号题：   临床情景：患者，女性，33岁。因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。   要求：请用碘伏给患者进行皮肤消毒。   答：一、皮肤消毒过程（13分）   1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）1分   2、考生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。2分   3、给皮肤消毒过程中，一只保持卵圆钳头端低于握持端。2分   4、以右下腹麦氏切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2～3遍。3分   5、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。2分   6、每一遍消毒均不超

2、过前一遍范围。   二、腹部手术皮肤消毒范围3分   1、上自剑突水平或乳头连线水平   2、下至大腿上、中三分之一交界处   3、两侧达腋中线   三、提问2分   20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acc

3、eptingonlythelender1、阑尾切除术后，换药时最主要的观察内容是什么？   答：切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。   2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？   答：感染切口皮肤消毒的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。   2号题：提问：   1、痔疮手术的消毒顺序是怎样的？   答：痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。2、如果用碘酊消毒，两次消毒之间应当间隔多长时间？   答：应当间隔1～2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。3号题：   提问：   1、铺好的四块手术巾术中是否可以移动？原

4、则是什么？   答：可以。手术巾可以向外移动，不可以向内移动。   2、手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？  答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围。  4号题：   20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans

5、,acceptingonlythelender临床情景：男性，18岁，阑尾切除术后第2天，初次换药，现平卧于病床上。   一、操作前准备6分   1、患者准备：平卧位，充分暴露手术切口。2分   2、操作准备：检视伤口，告知患者换药目的：戴好帽子、口罩，洗手。（口述）   3、材料准备：两只换药碗（盘）、两把镊子、70％酒精棉球和适量敷料等。   二、换药步骤10分   1、揭开胶布1分   2、用手移去敷料，如伤口处有粘连的敷料或引流物，用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。   3、一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的清洁物品；操作过程中镊子头部均应低于

6、手持部以避免污染。   4、70％酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍   5、无菌敷料覆盖并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直   三、提问   1、阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线？   答：术后5～7天。   2、肥胖患者阑尾切除术后第5天，发现敷料上有淡黄色渗出物，切口可能出现了什么问题？   答：可能有切口感染或脂肪液化。5号题：20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavings

7、bonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender   你作为已完成手臂消毒的医师，进入手术室，参加手术。请穿手术衣（前交叉式或包背式）。戴无菌手套。   一、穿手术衣过程（9分）   1、拿起叠放着的手术衣，不能污染其下面的手术衣。   2、用双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。   3、将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协