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时间:2020-10-29
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1、经络腧穴概述梅州市中医医院温乃元一、经络概述(一)经络的含义经络是指经脉和络脉,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。经脉——经络系统中的主干。经:有路径的含义,贯通上下,沟通内外。络脉——经脉别出的分支。络:有网络之意,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。经脉和络脉的区别经脉(径)络脉(网)主干分支纵行横行深藏而不见浅浮而常见数量有定数不可数数量分布走向(二)经络系统的组成经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。1、十二经脉⑴含义:是经络系统的主体,为手足三阴经、手足三阳经的总称。
2、又称为“十二正经”。⑵作用:联络脏腑,运行气血,濡养全身。⑶特点:十二经脉有一定规律的循行路线和分布规律,有流注次序和交接规律,有表里络属关系。十二经名称及命名手三阴——配胸部脏器(肺、心包、心)足三阴——配腹部脏器(脾、肝、肾){手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经{足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经手足三阳与腑相配:根据其相表里的关系太阴---阳明{手太阴肺经----手阳明大肠经足太阴脾经----足阳明胃经厥阴---少阳{手厥阴心包经----手少阳三焦经足厥阴肝经----足少阳胆经少阴---太阳{手少阴心经----手太阳小肠经足少阴肾经----足太阳膀胱经十二经脉的循行
3、走向规律手三阴经,从胸走手,手三阳经,从手走头,足三阳经,从头走足,足三阴经,从足走腹胸。十二经脉的交接规律1相表里的阴阳两经在四肢末端相交接2.同名手足阳经交接于头面部(“头为诸阳之会”)3.足、手阴经交接于胸部十二经脉的体表分布规律左右对称分布于头面、躯干、四肢阴经----四肢的内侧面和胸腹阳经----四肢的外侧面和头面、躯干特殊之处:足厥阴肝经至头顶;足阳明胃经过胸腹1在四肢的分布手足三阳经在四肢的外侧面{前---阳明中---少阳后---太阳手足三阴经在四肢的内侧面{前---太阴中---厥阴后---少阴注:足三阴经在内踝上八寸前的分布{前---厥阴中---太阴
4、后---少阴2在头面的分布手足阳明----面部、前额;手足少阳---侧头足太阳-------后头;手太阳------颊部注:足厥阴肝经至巅顶,与督脉的百会穴相交会。手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经手太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经十二经脉的表里关系手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少
5、阴肾经与足太阳膀胱经相表里十二经脉的气血循环流注从肺经开始逐经相传,至肝经而终,再由肝经复传于肺经,周而复始、如环无端。肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝续2、奇经八脉⑴含义:奇有“奇特”“奇异”之意,奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉,为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。⑵特点:①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布(奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经相提并论合称“十四经”)⑶作用:①交错循行于十二经脉间,沟通十二经脉的联系②对十二经脉的
6、气血运行起着溢蓄调节作用奇经八脉的基本功能督脉——“总督诸阳”(与六阳经交会于大椎,称为“阳脉之海”)任脉——“阴脉之海”(与足三阴经交会于关元脐下三寸,足三阴经又接手三阴经,故任脉称为“阴脉之海”);冲脉——通行上下前后,渗灌三阴三阳“十二经脉之海”;带脉——约束纵行诸经,沟通腰腹部的经脉;阴维——维络诸阴经,联络所有的阴经而与任脉交会(于廉泉喉结上舌骨下、天突);阳维——维络诸阳经,联络所有阳经而与后督脉相合;阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。任脉经穴督脉(三)经络生理功能1、内属脏腑,外络肢节2、运行气血,濡养周身3、抵御外邪,保卫机体(四)经络学说的临床运用1
7、、说明病理变化(1)病邪入侵的途径:皮毛→孙络→络脉→经脉→脏腑(2)脏腑间的病变通过经络相互传变。2、指导辨证归经(1)从部位辨经络病变(2)从经络辨脏腑的病变3、指导针灸治疗目的---针刺和艾灸体表腧穴以疏通经络,调和气血,使人体脏腑功能恢复正常,从而治疗疾病。两大关键----腧穴的选取、针灸方法的选用。指导理论----经络学说。(2)病在经筋关节,取阿是穴或络穴(3)针刺法病有深浅,刺有深浅:如梅花针---叩刺皮部;毫针---刺经脉三棱针---刺络脉(1)循经取穴—《四总穴歌》“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收.”4、指导药物归经药物归经是指
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