经络腧穴--腧穴总论

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1、第二章腧穴总论目的要求1.掌握腧穴的定义、发展概况及分类方法2.掌握腧穴的定位方法3.熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律4.熟悉各类特定穴的意义和内容5.了解腧穴的现代研究概况7/22/20211课件腧穴概念腧——通“输”；简作“俞”——输注、转输——经气转输穴——孔隙——经气所居之处脏腑经络之气输注于体表的特殊部位腧穴疾病的反应点针灸等治法的刺激点别名节、会、气穴、气府、骨空等——《内经》;孔穴——《针灸甲乙经》;穴道——《太平圣惠方》;腧穴——通称；《铜人腧穴针灸图经》穴位——俗称7/22/20212课件腧穴与经络、脏腑生理脏腑化生气血，通过经络运行

2、，输注气血到腧穴病理脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位治疗刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活动进行调整7/22/20213课件第一节腧穴的发展、分类、命名一、发展——经历了三个阶段：以痛为腧定位、命名定位、命名、归经二、分类经穴从名称、位置、归经、作用区分为经外奇穴阿是穴7/22/20214课件1.十四经穴（经穴）概念分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。是腧穴的主要组成部分。特点：归经——所有的腧穴都分布在十四经脉上有固定的名称部位主治本经病证数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今7/22/20215课件2.、奇穴（

3、经外奇穴）概念有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。特点有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。7/22/20216课件3、阿是穴（“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”）概念指无固定名称、位置，以压痛点或病变部位的反应点作为针灸施术部位的腧穴。特点无固定名称、位置及归经，穴位随病痛部位改变以治局部病变为主。“阿是”的称谓，最早见于唐代《千金方》。7/22/20217课件三、腧穴的命名1.根据所在部位——腕旁的腕骨、乳下的乳根2.根据治疗作用——睛明治目疾、牵正治口歪3.利用天体地貌——日月、水沟4.参照动植物——伏兔、攒竹5.借助建筑物——天

4、井、库房6.结合中医学理论——百会、气海7/22/20218课件一、腧穴的主治特点（一）近治作用（局部作用）所在部位腧穴均可以治疗的病症邻近组织、器官注：*是所有穴位的共性*腧穴所在,主治所在——部位决定主治范围7/22/20219课件（二）远治作用（远道作用）腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。注：*位于肘膝关节以下的经穴为主。*“经脉所过，主治所及”——经脉循行路线决定主治范围。7/22/202110课件(三)特殊作用①双相良性调节作用机体功能低下时　　　机体功能增强(同一穴位)机体功能亢进时　　功能抑制②相对特异性——大椎退热、至

5、阴矫正胎位、素髎升压7/22/202111课件二、腧穴的主治规律（一）分经主治规律*经穴可治该经循行部位及其相应脏腑的病证——个性*同一部位里的不同经穴，有相同的主治病症——共性熟悉经脉的循行,才能把握腧穴作用（二）分部主治规律腧穴的分部主治与腧穴的位置特点有关。7/22/202112课件手六经腧穴分经主治规律经脉名本经主治两经主治三经同治手太阴经肺、喉病手少阴经心病胸部病手厥阴经心、胃病神志病手阳明经前头、口、齿、鼻病手少阳经侧头、胁肋病眼病热病手太阳经后头、肩胛、神志病耳病咽喉7/22/202113课件足六经腧穴分经主治规律足阳明经前头、口齿、咽喉

6、病、胃肠病足少阳经侧头、胁肋病、耳、眼病神志足太阳经后头、背腰病、脏腑病热病足太阴经脾胃病足厥阴经肝病前阴足少阴经肾病、肺病、咽喉病妇科病7/22/202114课件任督脉腧穴分经主治规律任脉回阳、固脱、强壮神志病、脏腑病督脉中风、昏迷、热病、妇科病头面病7/22/202115课件腧穴的分部主治规律头、面、颈项、躯干部穴——近治作用为主胸腹部相应部位及脏腑的病证背腰部——下肢病证肘膝以上穴局部病证肘膝以下穴——远治作用、全身疾患(发热、神志)7/22/202116课件分部主治规律*腧穴的作用与其部位密切相关*同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作用

7、相同或相近*躯干部位穴——近治作用为主*四肢肘膝以下穴——近治+远治7/22/202117课件第三节特定穴概念十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。类别(十大类)四肢——五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴——肘膝关节以下为主躯干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）周身——八会穴、交会穴7/22/202118课件（一）五输穴概念十二经脉分布于肘膝关节以下的五个特定穴位，即井、荥（ying）、输、经、合穴，简称“五输”。古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。“所出为井，所溜为荥，所注为输，所

8、行为经，所入为合。”其运行的动向是：由小→大，由浅→深。排列方向从四肢末端向肘膝方向7/22/