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时间:2019-05-10
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1、主讲:李丰总论经络腧穴学李几道庞安常虎口合谷助理执业医师资格考试中医基础科目中基(经典著作)、中诊、中药、方剂中医临床科目中内、中外、中妇、中儿、针灸学临床医学科目诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规四大单元中基(经典著作)60、中药50、方剂40中诊70、诊断学基础30、传染病学15、内科学15、医学伦理学10、卫生法规10中内80、针灸学70中外50、中妇60、中儿40第一章经络总论第一章经络总论教学目的和要求1.掌握经络及经络学说的含义2.熟悉经络学说的形成。3.掌握经络系统的组成。4.掌握十二经脉的含义及特点。摘要幻灯片教学重点、
2、难点一、经络的概念经脉和络脉的主要区别二、经络学说的形成和发展二、经络学说的形成和发展三、经络系统的组成(一)十二经脉十二经脉的交接规律摘要幻灯片(续)十二经脉衔接、流注表二、奇经八脉三、十二经别四、十五络脉五、十二经筋六、十二皮部教学重点、难点1.经络及经络学说的含义。2.经络系统的组成。3.十二经脉的含义及特点。一、经络的概念经络是人体运行气血的通道,包括经脉和络脉。经络是“经”和“络”的统称。“经”,即路径、主干,经脉是经络系统的主干;“络”,即网络、分支,络脉是经脉别出的分支。《灵枢·脉度》:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”经脉和
3、络脉的主要区别经脉脉络意义路径网络经络中的地位主干部分分支分布纵行的(直大深长)主要是横行(横小浅短)深度深浅数量少,有一定数目除十五络脉外多无具体数目功能上主导作用,是气血运行的通道补充作用、纽带作用起渗濡灌注气血的作用经络系统和经气经络系统是由经脉络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。所谓经气,即经络之气,包括经络运行之气及其功能活动。经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基础理论的重要组成部分,指导中医各科的临床实践,尤其在针灸方面有十分重要的意义。二、经络学说的形成和发展㈠经络学说的形成
4、1).对针灸等刺激的感应和感觉传导现象的观察二、经络学说的形成和发展2).对腧穴功效的总结3).对体表病理现象的推理4).受解剖生理知识的启发5).气功练习者的“内景隧道”体验㈡经络学说的发展马王堆出土的帛书中有关经脉的记载《内经》中经络学说的形成《难经》对经络学说的贡献《内经》、《难经》以后经络学说的发展书名成书年代作者穴名数备注《黄帝内经》战国时期黄帝160个左右为针灸学的发展奠定基础《针灸甲乙经》魏晋时期皇甫谧349现存最早的针灸学专著《铜人腧穴针灸图经》北宋时期王惟一354设计了两具铜人针灸模型《针灸大成》明代杨继洲359继《内经》、《针灸甲乙
5、经》后对针灸学的第三次总结《针灸逢源》清代李学川361强调辨证取穴、针药并重三、经络系统的组成经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成,概括为“四十二,一十五,奇经八脉孙浮数”。“四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部;“一十五”指十五络脉。(一)十二经脉概念即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主体,所以又称为“正经”。十二经脉命名手足经脉循行上肢、下肢,分为“手……经”“足……经”。阴阳脏为阴,腑为阳;内为阴,外为阳。脏腑各经隶属脏腑不同根据阴阳之气多少又分“三阴”、“三阳”。“三阴”“三阳”之间有对应关系。阳明经三
6、阳经少阳经太阳经太阴经三阴经 厥阴经少阴经★2、十二经脉的在体表的分布规律A在四肢的分布与脏腑的位置有关B在头部的分布规律C在躯干部的分布规律十二经脉左右对称分布与头面、躯干、四肢,纵贯全身。人体自然直立,两手下垂,掌心向内阳明经在前手足三阳经----四肢外侧 少阳经在中头面躯干 太阳经在后太阴经在前手足三阴经----四肢内侧 厥阴经在中躯干 少阴经在后足内踝上八寸以下厥阴经在前足三阴经----下肢内侧太阴经在中躯干 少阴经在后3、十二经脉表里属络关系手太阴肺经(里)<——>手阳明大肠经(表)足阳明胃经(表)<——>足太阴脾经(里)手少阴心经
7、(里)<——>手太阳小肠经(表)足太阳膀胱经(表)<——>足少阴肾经(里)手厥阴心包经(里)<——>手少阳三焦(表)足少阳胆经(表)<——>足厥阴肝经(里)阴经属脏而络腑,阳经属腑而络脏4、★十二经脉总的循行规律十二经脉的循行方向是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。归纳为:“举手直立,阴升阳降。”头胸手足手头胸足十二经脉的交接规律1、相表里的阴经与阳经在手足末端交接。2、同名的阳经与阳经在头面部交接。“头为诸阳之会。”3、相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。“阴胸阳头,阴阳手足”十二经脉衔接、流注表中焦——>手太阴
8、肺经——>(食指端交接)手阳明大肠经——>(鼻旁交接)足阳明胃经——>(足大趾内端交接)足太阴
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