冯建民谈针刀疗法临床体会

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1、八九不离十--冯建民谈针刀疗法临床体会你看平片，能达到老中医号脉的水平，一看片子，能说到八九不离十，这样病人就信服你，医院当然也欢迎了。　　在临床上，我的特点是把针刀和影像学结合得很紧密。因为我在昌平区医院就是放射科医师，到长城医院是放射科主任。所以做针刀，是因为我自己也得益于针刀。每一个早期接触和介入针刀的人想必都有自己的独特原因在里头，当然一般不会谈得太多。纯粹从学术角度切入的肯定也是大有人在，将来会越来越多。我当年颈腰不太好，不能坐下来学习。当时学针刀是为了治病，治自己的病。我在301做过两次手术，都是找专家做的。但是效果不好，吃了亏

2、了。感觉西医这些专家有的都有职业病了，乱做一气。　　人说久病成良医。我到长城医院当放射科主任，一开始也不了解针刀效果到底如何，先要了解。只有了解了针刀，才能让他们做。所以我是边撞，边治病，边学习。没有专人培养你，我能走到现在这一步，也是很不容易的。　　在这个过程中，朱老师给我帮了很大的忙。起码我在放射科做手法，别人怎么告状，朱老师不干预我。后来我到门诊做针刀，很多专家反对，朱老师默认了。并且朱老师创造了一个机会让我到外地到基层干了三个月。在培养人才方面，朱老师很有一套办法。后来我到高干病房，易秉瑛主任也很注重培养底下人。做手术，定好点，他做

3、那一边，留下另一边给我做。这样干了两三个月。后来又到一病区代理主任，每一个病人都是我从头到尾观察，都是按我的意识去办，半年多，总结出很多经验，成功在哪里，失败在哪里。　　说到当病区主任，你还要会管理病人。一般人说不到位，病人不信服。你花了多少广告费，病人走了，尤其民营医院，病人走了，你也挣不到钱，压力大。你看平片，能达到老中医号脉的水平，一看片子，能说到八九不离十，这样病人就信服你，医院当然也欢迎了。我早先学过冯天有脊柱定点旋转复位手法，现在是把冯天有和朱汉章结合到一起，所以做得非常安全、轻巧、到位，不少基础好的医生愿意听我讲课。电生理线路

4、的提法很多人不认同或者不理解，其实这个提法很科学。　　朱老师真不错，把真东西写出来了（指《针刀医学原理》）。但你别看他写了那么多东西，能领会的真不是很多。那么多针刀专家，能派得出去，拿得起放得下的没有几个。原因呢，中医对解剖不熟，西医对手法不熟。在针刀影像学这一块，朱老师针刀原理这部书中写了，具体操作当中我有很多道理，有我自己的很多心得。我的特点是把针刀和影像学结合得很紧密，在诊断方面采用三步诊断法：第一步是神经学定位诊断，第二步是手触诊检查，第三步是X线定位诊断。　　在脊柱这一块，颈椎病是多发病，我的研究还比较到位。脊柱疾病有三大病因病理

5、：其一，脊柱周围软组织动态平衡失调，软组织无菌性炎症、粘连、结疤、堵塞、挛缩。其二，脊柱骨关节的力学平衡失调。其三，人体电生理线路平衡失调。电生理线路的提法很多人不认同或者不理解，其实这个提法很科学，尤其在临床上，是很好的近似。人体是小宇宙，这么多细胞、器官合作，没有信息沟通是不可思议的。而信息的载体是什么？就是电信号。大脑传入传出都要通过脊柱，脊柱是信息的必由之路，是通道。　　在治疗脊椎疾病方面主要根据X线平片设计针刀定点，选择手法的作用点。治疗一般腰腿痛，外表跟中医的侧搬一样，但肘部的作用点、力点不一样，搬出的效果就不一样。针刀松解的作

6、用，是为手法打基础。好比撕布，剪一个小口子，一撕就行了。没有这个小口子，你撕不开　针刀松解、治疗软组织病理改变，注射疗法使软组织放松，也有镇痛、消炎、营养神经的作用，手法调整脊柱关节力学平衡失调，配合相应药物，这是我们所谓的三位一体疗法。在这方面，我有我的特点。影像学找到了疾病的信息，结合临床检查，使信息更准确。诊断也就是找信息。信息精确，确定治疗方案。治疗中，用针刀松解软组织。我理解针刀松解的作用，是为手法打基础。好比撕布，剪一个小口子，一撕就行了。没有这个小口子，你撕不开。针刀有时候出问题就在于拿针刀当手术刀。在这个过程中，针刀是解决病

7、根的问题，局部的问题。针刀手法主要解决由于生物力学原因导致的发病。药物则主要解决理化因素导致的疾病，调整五脏六腑的功能，调动人体自身抗病能力、修复平衡能力。这几种配合起来，就是比较全面的整体治疗。针刀要有好的药物配合，效果好，经济效益能提高，疗效叠加，互相弥补不足。要把手法和针刀非常好的结合，再配合药物，这是朱汉章的三大法宝。