足下垂的预防护理.pdf

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1、足下垂的预防护理足下垂的预防护理措施:(1)卧床期:保持肢体功能位,不能让足悬空。改换体位,2小时更换一遍,卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。在足部置放软垫,平卧时患侧髋、膝屈曲,并使足踏与软垫上,使其蹬实。侧卧位时患侧足下应垫软垫,背部要有依靠,偏瘫侧的膝下垫起,以保持下肢处于功能体位,保证偏瘫侧下肢不外旋。睡眠时可采取布鞋疗法,即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上,每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2-3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。(2)四肢运动:瘫痪侧的上、下肢各关节作被动屈伸运动,对足关节行背屈运动,每天做2次每套动作15次。为促进瘫痪侧的被动运动,健侧自动运动也作同样的运作,如

2、果被动运动不够充分,可运用健侧带动患侧作被动运动。(3)离床期:轮椅乘车训练:过了急性期,经医生许可,开始作轮椅乘车训练,每日一次,一次5分钟,如果坐轮椅稳定可延长时间,增加次数。坐轮椅时两脚必须放在踏板上。必须考虑到患者的安全,用安全带固定躯干,颈部不能保持稳定的患者,可使用设有床的轮椅。(4)坐位训练:以能坐轮椅的患者为对象,每天进行2次,此时脚底要着轮椅的踏板,保持功能体位。足下垂的预防护理(5)步行期:坐轮椅或就是坐位时足底着地面作背屈训练。将5-6公分的海绵放在足底与地面之间,进行背屈训练,10次为一套,一日2次。肌肉萎缩的预防措施1、肌肉萎缩的预防采取主动练功训练,如坐

3、位,立位与步行练功。根据病情,可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者,采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等,若下肢活动受限者,采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。2、肢体活动功能训练可采用主动练功与被动练功两种,从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止"畸型"发生。继则采取主动练功训练,如坐位,立位与步行练功。根据病情,可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。足下垂的预防

4、护理预防关节僵硬的预防措施1、骨折早期(2周以内),自牵引之日起,即可指导病人作足踝背伸蹴屈与股四头肌的等长收缩运动。并对膝部进行推拿按摩,以解除局部肌紧张,防止髋骨粘连造成膝关节僵直。2、骨折中期(3～6周),此期肿痛消失,骨折已较稳定,锻炼幅度可适当增加,除早期锻炼的项目外,可增大髋、膝活动度。方法以健足蹬床,双手支床,抬起臀部,使下身连同患肢带动牵引锤一起上下滑动,以增进肌力与髋、膝活动范围。3、骨折后期(6周后),此期骨折已基本愈合,解除牵引后应先在床上活动各关节方法为:患者仰卧,伸直患肢,缓缓抬起,放下,反复进行;或仰卧,患肢屈曲、伸直,反复进行,1～2周后可扶双拐下床不

5、负重行走。在下床活动的同时,可指导病人用中药熏洗膝、踝关节,以利舒筋、活血、消肿,使关节在短时间内恢复正常活动度。