足下垂预防与护理课件.ppt

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1、足下垂的预防及护理杨碧金概念：足下垂也叫尖足，是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状。临床表现：不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。因此，在步行周期的摆动相，患者不能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下垂步态是由于神经根（腓总神经、脚神经、、坐骨神经腰骶神经根、大脑神经均可能）长期严重受压，神经根表面压力超过50mmhg持续2min即可引起神经功能障碍病因：足下垂是昏迷、瘫痪、下肢功能障碍、长期卧床患者常见的并发症保持足部功能位置：当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空。需要在足部置放一个软

2、垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏于软垫上;侧卧位时患侧足下应置软垫，使其蹬实;睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2～3小时从鞋内脱出一阵进行按摩，再将患足置于鞋内，直到可离床为止。足下垂预防保持足部功能位置：轮椅乘车训练和坐位训练：坐轮椅时须将两脚放在踏板上，每日一次，如果坐轮椅比较稳定，可以延长坐位的时间，增加坐轮椅的次数。足下垂预防保持足部功能位置：坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。将5-6公分的海绵放在足底与地面之间，进行背屈训练，10次为本套，一日2次。足下垂预防康复护理：有足部温热疗法、康复锻炼、针刺与按摩、佩戴

3、支具、胫前肌及趾长伸肌腱悬吊、胫后肌腱转移治疗足下垂、腓肠肌内外侧头前移、重建伸趾功能术、口服一些营养神经的药物等。康复护理：首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作，从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法要轻柔，用力由小渐大，每日2次，每次20～30分钟，当患者肌力达2级以上水平时，可在被动活动之后进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不可强求，至患者能够站立时，不要急着训练走路，要先从站平台开始直至能够用双足踏实地面，不发生倾斜后，方可进行行走训练，并注意步态，使步态符合生理要求。康复护理：步行训练，鼓励指导患者早日下床站立活动。下床站立活动时应根据各自情况循序渐进，可先扶床站立，站

4、立时尽量保持足跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，逐渐增加走时康复护理：使用踝足矫形器、下垂矫形器、小腿矫形器。近年来我科采用专用防旋鞋方法，预防足下垂。偏瘫患者踝关节功能恢复长达6～12个月,有些患者可能终生遗留足下垂,但大多数功能的恢复都发生在头3个月内。因此我们应及早介入康复护理,采取各种综合治疗手段提高患者的功能,将其功能障碍减小到最低极限，针对性选择干预措施，避免足下垂的发生.愿健康快乐永远伴随我们谢谢