《外科学总论》复习资料：整形显微及休克.doc

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1、整形及显微外科一、A型多选题1、吻合小血管的显微外科技术原则，下列哪项是错的？A、初吻合的血管两端血管壁必须正常B、动、静脉血流必须正常C、被吻合的血管口径大小要相近D、吻合成功的血管要有适当张力E、术前、术中、术后要全身肝素化2、手术显微镜的要求哪项是错的？A、放大倍数10—40倍之间可变B、工作距离要求大于20公分C、工作距离要求大于60公分D、要有足够的亮度E、要求正位立体成像3、显微外科所使用的缝线特点哪项是错误的？A、标号“0”的数越大线越细B、标号“0”的数越小线越细C、显微外科所使用的缝线多半是带有特制双针的单丝尼龙线D、吻合直径1mm以

2、内的血管需使用11—0的单丝尼龙线E、缝线缝针制造要求洁度好，柔软，具有一定拉力4、关于“血管危象”的概念，下列哪项是错的？A、发生率在10%左右B、多发生在术后一周C、多发生在术后24小时内，72小时以后属罕见D、发生原因可能是局部的，可能是全身性原因；可能是单一因素，也可能是多因素的。E、总的趋势需要探查5、吻合小血管的显微外科术后最严重的并发症是“血管危象”多发生在术后：A、24小时以内B、72小时以后C、五天D、48小时以后E、一周6、（请增加2道单选题）7、6二、填空题1、开展显微外科必须具备（1）----------------------

3、------，（2）---------------------------------，（3）-----------------------------。2、（请增加一些填空题）三、问答题1、显微外科临床应用有哪些方面？2、（请再增加一题问答题）答案：一、1、E2、C3、B4、B5、A6、7、6休克一、A型多选题1、休克患者血压120/80mmHg，中心静脉压16cmH2O，应该考虑用：A、肾上腺素B、阿拉明C、多巴胺D、西地兰E、右旋糖酐2、关于休克代偿期微循环变化，下列叙述哪项是错误的？A、动静脉短路开放B、直接通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩

4、E、毛细血管内血液郁积3、微循环、毛细血管网的充盈程度主要取决于：A、血压的高低B、血容量的多少C、心排出量的多少D、周围血管阻力的高低E、毛细血管前括约肌的舒缩4、诊断休克的主要依据是：A、低血压B、尿少C、脉快D、临床表现E、以上都不是5、休克时，常根据尿量的变化估计：A、血容量B、中心静脉压C、心功能D、大血管舒缩情况E、微循环灌流情况6、休克病人在补充足够液体后血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给：A、血管扩张剂B、血管收缩剂C、强心剂D、5%碳酸氢钠以纠正酸中毒E、大量激素7、有效循环血量是指：A、体内血液总量B、存在于心血管系统的血量6C

5、、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、存在于动脉系统的血量E、单位时间内通过动脉系统进行循环的血量8、决定休克病人补液量较可靠的依据是：A、血压B、血液PH值C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态9、休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5—10分钟内静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提出示：A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、以上都不是10、一急性梗阻性化脓性胆管炎患者，巳呈休克状态，下列哪项是错的？A、立即作手术前准备B、5%碳酸氢钠250ml静滴C、大剂量广谱抗生素静推D、等完全纠正休克后

6、，立即手术治疗E、地塞米松针10mg静滴11、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选：A、全血B、血浆C、右旋醣酐D、平衡盐溶液E、5%碳酸氢钠溶液12、一休克病人，无心力衰竭表现，经大量补液后仍脸色苍白，皮肤湿冷伴瘀斑色紫，测中心静脉压16H2O，血压仍偏低，宜用下列哪种药物？A、去甲肾上腺素针10mg加入大量静滴B、西地兰针0.4mg静脉缓注C、地塞米松针20mg静注D、苯胺唑啉针10mg静脉缓滴E、先锋必针6.0g立即静滴（皮试正常）13、关于感染性休克，下列哪点是错的？A、在休克纠正前，应着重治疗休克B、在休克纠正后，应着重治疗感染C、如有

7、手术指征应同时积极作手术前准备工作D、应同时纠正酸中毒E、不宜用皮质类固醇14、关于休克的治疗，下列哪一项是错的？A、尽早去除休克的病因B、尽早恢复血容量6C、尽早使用血管收缩剂D、改善心脏功能E、处理代谢障碍15从病理生理变化来看，休克的本质是：A、低血压B、交感—肾上腺素系统兴奋C、组织细胞缺氧D、酸中毒E、心脏功能衰竭16、休克早期，机体代偿机制不包括：（）A、主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射B、外周和内脏血管收缩C、副交感神经兴奋D、交感-肾上腺轴兴奋E、肾素-血管紧张素分必增加17．决定中心静脉压高低的诸因素中，下列那项有错：（）A

8、、血容量是否足够B、动静脉压力差大小C、右心室排血功能的高低D、静脉回心血量的多少E、肺循环阻