简易呼吸器的使用和心肺复苏ppt课件.ppt

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1、东台市人民医院急诊科熟悉简易呼吸器的基本结构了解简易呼吸器的工作原理掌握简易呼吸器的操作方法面罩球体储氧袋单向阀（鸭嘴阀）氧气连接管储氧阀一、简易呼吸器的结构出气阀进气阀安全阀储氧安全阀四个部分六个阀吸气挤压球体产生正压堵住出气阀进气阀关闭鸭嘴阀打开气体病人呼气球体松开产生负压出气阀打开排气送入球体进气阀打开鸭嘴阀关闭氧气维持和增加机体通气量纠正患者的低氧血症适应症心肺复苏；转运危重患者时；意外情况的出现（突然停电、呼吸机故障无法正常运作时）。禁忌症中等量以上的活动性咯血颌面部的外伤或严重骨折大量胸腔积液床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完

2、好、处于备用状态通过几次按压球体逐步完成各部件的检测1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。4、连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，氧流量10-12L/min，储氧袋内充满气体，说明，储气阀正常，储氧袋不漏气。5、将储气袋接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好

3、。6、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。7、面罩充气2/3满，按压检查是否完好无漏气护士准备：同心肺复苏用物准备：心肺复苏模拟人，简易呼吸器一套、纱布、治疗碗、弯盘准备1、评估：是否有使用简易呼吸器的适应证和禁忌证，患者的意识、呼吸、呼吸道有无异物2、将病人去枕平卧，头后仰，松解衣领。清除咽喉中假牙等任何可见的异物，有人工气道者应吸净痰液，气囊充气。3、连接面罩，有氧气源的情况下连接氧气储气阀、储气袋和氧气连接管，调节氧气流量10-12升/分，使储气袋充盈。4、打开气道，保持气道通畅。5、

4、操作者站于病人头侧，以“CE”手法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。C法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，面罩的三角形底边位于下颌，固定面罩，使面罩密闭无漏气。E法：中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起，保持气道打开位。双手CE单手CE另一手（或双手）规律性地挤压球囊，将气体送入肺中成人用1.5L气囊挤压1/2～2/3球体送气潮气量可达400--600ml/次潮气量计算:8-10ml/kg单人操作双人操作患者有心跳无呼吸时——成人10-12次/分(相当于5-6秒送气一次)患者无心跳无呼吸时——心脏按压：通气=30:2建立人工气道后

5、：8-10次/分(相当于6-8秒送气一次)每次送气时间>1s吸呼比为：1:1.5-2观察患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降由面罩观察鸭嘴阀工作是否正常由面罩观察患者口唇与面部颜色的变化在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状监测Spo2是否改善1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。2.连接氧气时，调节氧流量8-10L/分，使储氧袋鼓起，并使安全阀处于开启状态。如未接氧气时应将储氧袋取下。储氧袋的作用：提高氧浓度达99%,无储氧袋氧浓度只达45%。3.在使用中应随时注意----有无发绀的情况----呼吸频率是否适当----鸭嘴阀是否正常工作----接氧

6、气时，注意氧气管是否接牢4.病人有自主呼吸时，应与病人的呼吸动作同步。5.对清醒患者做好心理护理，缓解紧张情绪，使其主动配合。6、操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。----用力挤压球体数次，将积物清除干净。----将单向阀卸下用水清洗干净。7、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。消毒时机第一次使用新球时不同对象使用时同一患者使用超过48小时1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入500mg/L含氯消毒剂中浸泡20-30分钟。2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。3.球体和储

7、氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装好备用。徒手心肺复苏术（CPR）心跳停止3秒----黑朦心跳停止15秒----昏厥或抽搐心跳停止30-60秒----瞳孔散大心跳停止60秒----呼吸逐渐停止心跳停止4-6分----大脑细胞不可逆损害黄金四分钟！概念和意义3心脏骤停后，对身体的损害依次为大脑-→心肺系统-→肾脏及内分泌……脑组织占体重的2%静息时耗氧量占人体氧总摄取量的20%血液供应量为心排出量的15%大脑只能有氧代谢，没有氧储备。5分

8、钟大脑的葡萄糖和三磷酸腺苷储存消耗殆尽！概念和意义大量实践和研究证