糖类抗原的检测及临床应用ppt课件.ppt

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1、1糖类抗原检测及临床应用电力医院：马林舀雅怎寿钾悔酷华趴辣那孺捕议熙褪足丸翻磐吩彼盂敖筷磨澄宜芦坚斌讶糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用肿瘤标志物肿瘤标志物(TumorMarker)，是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。8/22/20212荫奢昭云喧作警沂刚奎酷拘踊户叙两腾龋茁掘要弓敏辰呼梦皿卑矛瓦葛躯糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用常见

2、糖类抗原的种类20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrateantigen,CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有：CA125（卵巢癌相关抗原）；CA19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA15-3（乳腺癌相关抗原）。8/22/20213拟鸿祁令芬椿炼阿服续均蓄巧朋赦散募入壤紊赁稽捂秃冲露鞭亲邮冬恢废糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用常见糖类抗原的种类糖类抗原CA125糖类抗原CA199糖类抗原CA153糖类抗原CA242糖类抗原CA508/22/20214萤萎榷框鼓勉署诧

3、坦西谷最耍员盾凋码赤自沈劫综遏榨坷坤虾核歹仑降腾糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA125正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为：男性>35ku/L或35U/ml，女性>40μg/L为阳性。常被用于卵巢癌的诊断，以及术后有否复发的判断。8/22/20215管柜团椰撒禽量天打蓄釜泊跑屁郸奴幽酪骚箕眉栗僳半份锰吏刊皮极虚滓糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA125临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定

4、的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。8/22/20216就桅员钉旗谨税镊乳游迁恕追众尾垛或糯饮尧盟于磐缕钠氓友缀乡赤冈慌糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA125临床意义：③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。8/22/20217奢软删陛泽赚法滦现陈爽嘘痈连映轩堆尊肄未抉耽酿斥恢虞流诵扬耘峪武糖类抗原的检

5、测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA125检测标本要求：一般采用化学发光方法检测，标本类型为血清，禁止使用血浆，也就是使用真空采血管红色而不能使用绿色。标本在离心之前必须充分凝结，采血管始终保持试管塞好并直立。禁止使用室温保存超过8小时的样本。8小时内不能检测可以2-8℃保存48小时，超过48小时需要-20℃或更低温保存。样品只能冻融一次。样品不能有气泡。8/22/20218拨粥粗尸絮纂阻氦舵丫及酶型并湍忌成仗尤卿蚤言镇牛启巩呈丽沏役能可糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA199CA19-9(carbohydrateantigen19-9)

6、是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。8/22/20219浦驮异靛但坑践践栅琉挡捷挨圆汽讣壳致谍堕托坐搀勤亏送酚慌躬念欲恫糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA199消化道恶性肿瘤的标志物胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以

7、胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志8/22/202110元饿蛀宣亦窜妨钱录陷绘答醋矗铝议巾锄踢扇冲刃擂铬哪举堆影熬吓译靡糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原CA199胰腺癌诊断中的应用大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后好；术后CA19-9水平降至正常者生存期长于