红细胞血型-昆明医科大学ppt课件.ppt

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1、第八章红细胞血型（BloodGroup）第一节概论景强教授昆明医科大学法医学院血型（bloodgroup）血液的遗传学差异统称为血型。人类的血型包括红细胞血型、白细胞血型、血清型。红细胞的遗传学差异称为红细胞血型（redcellbloodgroup）。血型（Bloodtype）具有个体特异性和终身不变的特征，作为人类遗传标记在法医学个体识别和亲子鉴定具有重要的意义。血型在临床输血、器官移植及人类学研究中也是重要的遗传标记。血液Blood血液血细胞红细胞白细胞血小板血浆(细胞间质)水血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等一、血型的命名（一）红细胞血型抗原（Antigen）的命名1、用大写

2、字母命名，如A、B、M、N等；2、用大小写字母命名，如K、k、S、s等；3、有些亚型抗原用右下角码表示，如A1、A2等；4、有些用一大一小两个字母后加右上角码命名，如Lea、Fya等。（二）红细胞血型抗体（Antibody）的命名红细胞血型抗体的命名一般在抗原前加“抗”与半字线，如抗-A、抗-M等。（三）红细胞血型的命名1、与红细胞抗原一样用大写字母表示，如A、B、O及AB型，亚型则在大写字母右下方加角注；2、Kell及P血型等用一大一小字母表示，如K-k+、K+k+、P及p等；3、MNSs系统则将抗原符号联合，如MN型、MNS型等；4、有些血型在血型符号后加括号，内写一对对立抗原，如Lewi

3、s血型的表现性写成：Le(a-b+),Le(a+b-),Le(a-b-)等。（四）基因及基因型命名基因及基因型一般用斜体表示，如：A、B、O;A/A、A/O等。二、红细胞血型抗原（BloodGroupAntigen）凡能刺激机体引起特异性免疫反应的物质均称为抗原。抗原对一种动物必须是“非己”物质。抗原是分子量较大，结构复杂的蛋白质或多糖体。红细胞抗原系有蛋白质、多糖与脂质组成，以蛋白质与脂质作为载体，多糖作为侧链。多糖是抗原决定族（immuno–determinant),具有特异性，是发生免疫反应抗原与抗体结合的部位。1、红细胞血型抗原的化学性质红细胞血型抗原实质上是红细胞膜抗原。红细胞膜由蛋

4、白质、多糖与脂质组成.糖蛋白分子从细胞表面突出，像棒状结构，是抗原决定族。血型糖蛋白（Glycophorin），糖呈糖蛋白或糖脂质。糖链露出于膜表面，是抗原决定簇。红细胞上的涎酸也与抗原特异性有关。红细胞血型抗原根据化学结构可分为3类：⑴ABH、Lewis与P抗原等是糖脂质（Glycolipid），型特异性决定于寡糖的结构；⑵Rh及Kell抗原等是膜内镶嵌蛋白（Membraneembeddedproteins），可能与膜的构造与功能有一定关系，型特异性决定于蛋白质的结构；⑶MN与Ss抗原分别为血型糖蛋白A（GlycophorinA,PAS1及2）及血型糖蛋白B（GlycophorinB,PAS

5、3），是膜内中性唾液酸糖蛋白，可被蛋白水解酶或神经氨酸酶破坏，型特异性与蛋白和寡糖的结构均有关。分泌型（Secretory）个体的体液与分泌液中的A、B、H及Lewis抗原等属于水溶性糖蛋白，型特异性决定于寡糖的结构。血型抗原（Bloodgroupantigens）的化学结构红细胞血型抗原根据化学结构可分为三类2、血型抗原的数目及强弱所有红细胞抗原中，以A1抗原部位数目最多，其次为B抗原。红细胞抗原中以A、B抗原的抗原性最强，其次为Rho(D)抗原,K抗原再次之。3、血型抗原的分布除血液外，人体许多组织（内脏、毛发、骨骼、牙齿等）、体液（胸腔液、心包液）、分泌液（唾液、汗液、精液、胃液、胆汁、

6、阴道液、羊水、泪液等）及排泄物（尿液、粪便等）均含有某些血型抗原，如ABH抗原，HLA抗原及某些酶型等。但各组织含量不等，有些组织可以缺乏。分泌型人的分泌液缺乏血性物质。类似的血型抗原还广泛存在于哺乳类、两栖类、鱼类、植物果实和种子以及某些微生物中，如高等的灵长类动物（如猩猩、长臂猿以及猴）有类似人类的A、B物质，大肠杆菌O86有类B型物质；肺炎双球菌14型含类A物质。三、红细胞血型抗体抗体属于血清蛋白的γ球蛋白，统称为免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig），有五种不同结构的免疫球蛋白类型：IgG、IgM、IgA、IgD及IgE。1、血型抗体根据产生的机制可分为“天然”抗体（Natu

7、ralantibodies）和“免疫”抗体（Antibody）两类。天然抗体指的是没有经过确切的抗原刺激而存在于人血清中的抗体，也称作“规则”抗体。如人体内的抗A抗体与抗B抗体即属于此类，分别存在于B型和A型人血清中。免疫抗体是指有明确抗原刺激或经过人工免疫而产生的抗体，也称作“不规则”抗体，多为IgG，如抗－M抗体、抗－D抗体等。2、血型抗体根据血清学反应特点不同又分为“寒冷”抗体与“温暖”抗体