红细胞血型系统及其检测ppt课件.ppt

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1、红细胞血型系统及血型检测李宝华临床基础检验学教研室红细胞血型系统主要内容：红细胞血型系统免疫学基础ABO血型系统Rh血型系统其他红细胞血型系统多凝集红细胞一、免疫学基础原理（一）抗原（antigen）免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞结合,产生免疫反应。完全抗原（antigen，complete）具有免疫原性、反应原性两种性能的抗原称为完全抗原。半抗原（hapten）缺乏免疫原性而只有反应原性的抗原称为半抗原。抗原的基

2、本特征1、外源性2、分子量大，结构复杂3、特异性免疫原性（immunogenicity）4、抗原性{反应原性（specificity）抗原抗体反应的特异性抗原的功能抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液免疫（humoralresponse）或细胞免疫（cell-mediatedresponse)反应。前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反应或排斥移植物的生物效应。影响抗原免疫原性的因素种属间的抗原性同种间的抗原差异个体间的差别进入途径抗原分子及量的大小、抗原性的强弱及刺

3、激频率红细胞血型抗原红细胞血型抗原分布在红细胞膜的表面,有不同的外部形态，有或没有某一个抗原成份，形成了不同的血型。红细胞血型抗原必须是用相应抗体检测到的红细胞表面抗原，属于遗传性状。红细胞血型抗原的生化结构由结合到蛋白或脂上的碳水化合物carbohydrat决定如：ABO、Lewis、Hh、P、Ii等由蛋白的氨基酸序列决定如：MNSs、Rh、Kell、Kidd等大多数血型抗原血型系统（bloodgroupsystem）由单一基因座位控制，或是由二个或更多的紧密连锁、彼此之间没有重组发生的同源基因控制血型集合

4、（bloodgroupcollection）抗原是以遗传、生化或血清学的相关性进行组合高、低抗原频率组(highandlowfrequencyantigens)高频抗原（highfrequencyantigens)为大多数人所具有的血型抗原，表示1000个人中至少有999人存在此抗原。低频抗原(lowfrequencyantigens)为少数人所具有的血型抗原，表示1000个人中最多只有1人有此抗原。又称为私有血型组抗原。（二）红细胞血型抗体(antibody)抗体是机体对外来抗原刺激所产生的一组具有免疫功能

5、的球蛋白，即免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)。红细胞血型抗体的分类按产生的原因和条件大致可分为三类天然抗体naturalantibody免疫抗体immuneantibody自身抗体autoantibody同种抗体allo-antibody按照与相应红细胞是否在盐水中产生凝集完全抗体（completeantibody）不完全抗体（incompleteantibody）自然状态下的红细胞按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种冷型抗体coldantibody温型抗体warmantibody按照抗体与相

6、应抗原的依存关系规则抗体不规则抗体（意外抗体）按免疫球蛋白的生物化学特性分为五类IgGIgMIgAIgEIgDIgG的四种亚类IgG和IgM免疫球蛋白的特征通过胎盘盐水反应结合补体被2-Me破坏降低温度提高反应被血型物质中和IgG能不能能难否难IgM不能能能易是易补体complement补体是存在于人和动物血清中的一种正常成分，由球蛋白、糖和磷脂结合而成，约占血清球蛋白总量的10％。它能补助各种特异性抗体溶解相应的细菌和细胞。补体系统complementsystem补体是由20多种血清蛋白成分组成的具有类似酶

7、性质的一组复杂的血清蛋白系统。各成分均以不活动的酶原形式存在于血清中，只有被激活后，把酶原变成酶，才能发挥其生物活性作用，所以也叫做补体系统。补体的性质补体的性质是非特异性，不稳定，易被紫外线、机械振荡、化学药物以及加热破坏其活性。（三）红细胞抗原抗体反应抗原抗体反应是机体防御系统功能的一部分，借以排除外来物质对机体的损害，维持机体内环境的平衡稳定，健康生存。不相宜的抗原抗体反应也会给机体带来严重损害，甚至危及生命。抗原抗体反应主要类型凝集反应agglutination溶血反应hemolysis沉淀反应pre

8、cipitation凝集反应的原理是抗体分子在相邻的红细胞表面抗原决定簇之间搭桥，使之形成肉眼可见的颗粒状凝集团块。直接凝集directagglutination间接凝集indirectagglutinationIgM抗体造成的直接凝集间接凝集反应的两个阶段第一阶段致敏阶段第二阶段真凝集阶段IgG抗体借助抗球蛋白试剂产生的间接凝集反应试管中红细胞凝集强度的判断红细胞凝集反应结果的判读评分标准4+1个