红细胞血型系统.ppt

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1、新乡医学院三全学院主要内容ABO血型系统H血型系统Rh血型系统其他血型系统教学目标掌握ABO、Rh血型系统熟悉H血型系统了解其他血型系统ABO血型系统是如何定型的？血型红细胞抗原A抗原、B抗原血清抗体抗A抗体、抗B抗体在ABO血型系统中只有红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。Landsteiner原则56ABO血型的基因位点在第九号染色体长臂3区4带（9q34)该基因位点为三复等位基因，即A、B或/和O基因，A、B是显性基因，O基因为隐性基因，6个基因型，4个表现型：A型——AA，AOB型——BB，BOAB

2、型——ABO型——O7ABO血型的遗传与生化孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来8910A基因-------N-乙酰基半乳糖胺转移酶------N-乙酰基半乳糖胺转移至H物质的半乳糖上生成A抗原B基因-------D-半乳糖基转移酶-------D-半乳糖转移至H物质的半乳糖上生成B抗原O基因-------无酶活性的蛋白-------O型个体没有糖基转移酶表达，没有

3、AB抗原生成，而只有H抗原11ABO血型的遗传与生化（1）H物质H基因产生的岩澡糖基转移酶（H转移酶）可作用一个岩澡糖接在前身物质（oh)的D-半乳糖上形成H物质，它又是A、B抗原的前身物质。（2）A酶（N-乙酰半乳糖胺转移酶）可作用N-乙酰半乳糖胺连接到H物质的D-半乳糖上，形成A抗原。（3）B酶（半乳糖基转移酶）可作用D-半乳糖连接到H物质的D-半乳糖上，形成B抗原。12A和B基因编码的糖基转移酶分别产生A和B抗原O基因产生一种蛋白，用免疫学方法可检出，但却无可查的转移酶活性，因而O基因是无效基因，用血清学方法无法查出

4、其血型抗原O型人红细胞缺乏A和B抗原，但带有大量H抗原H抗原是A和B抗原的前体物质1314N-乙酰葡萄糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖15L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺1617ABH血型抗原不仅存在于红细胞表面，也存在于其他体液中，具血型特异性的可溶性抗原，称血型物质。血型物质-存在于细胞表面和各种体液中具有血型特异性的可溶性抗原。（除外脑脊液，唾液、尿液等都存在）。体液中存在血型物质者为分泌型；体液中不分存在血型物质者为非分泌型。18测定唾液中血型物质可辅助血型鉴定中和ABO血型中天然抗体，

5、有助于鉴定抗体性质制备混合血浆，可忽视血型问题利用红细胞凝集抑制实验，可检查各种组织、陈旧血液、精斑、毛发、皮肤等血型物质，做血型鉴定。利用动物脏器提取物的血型物质免疫动物，获得高效价抗A抗B血清。19在胚胎早期A和B抗原就开始产生，到出生时，他们比成人的抗原数目要少，大约是成人25～50%与抗A和抗B试剂血清反应比成人弱，18个月后才能充分表现出抗原性。5∽6岁时具有较高效价老年人抗A抗B水平一般低于年轻人20存在于缺少相应抗原的人血清中新生儿ABO抗体很少；无抗体成人罕见自然产生抗体：IgM（主要是A和B型）、IgG类

6、（主要是O型）。IgM可被唾液中血型物质中和O型-抗A，B：识别A和B抗原表位共同的结构部分具有交叉反应性21输血时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别22ABO亚型也称变异型，红细胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定差异，性能也不完全相同，由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点。例A亚型：A抗原减少，与抗A凝集强度减弱，H抗原活性明显增强。231911年，发现ABO血型系有许多复

7、合系统。随之发现不论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二种亚型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20%（欧洲人）。ABO亚型很多，A亚型主要是A1、A2、A3、Ax、Am等；B亚型一般比A亚型更少。24A亚型主要有A1，A2两种亚型；A1比A2多4倍，A1型的红细胞有A及A1两种抗原，A2型的红细胞只有A抗原A1与A2型两种抗原有量和质的区别。量的区别：A1型红细胞上的A抗原位点比A2型红细胞多2/3至3/4，而H活性则较A2型弱。A2型红细胞能从B型血清中吸收抗－A，遗留抗－A1质的区别：A2型能对A1

8、抗原刺激产生抗－A1，证明A2型红细胞上缺乏A1型红细胞的抗原决定族；A1型与A2型抗原分别受ABO基因座上的A1与A2基因控制A1与A2基因是ABO基因座上的稀有基因，按孟德尔定律遗传25（1）A1和A2：A1亚型A2亚型抗原（红细胞）A,A1A抗体（血清）抗B抗B，抗A1抗A1凝集A1红细胞，不凝集