picc导管维护内容及维护操作

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1、PICC导管维护内容及维护操作u更换敷料及贴膜u冲洗导管u更换肝素帽一、更换贴膜目的：预防感染频率：Ø导管置入48小时后需做敷料贴膜更换Ø此后每7天更换敷料贴膜Ø如敷料贴膜潮湿松动，应立即更换换药时物品准备：²碘伏和酒精²10×12CM透明贴膜²无菌肝素帽或正压接头一只²20ML注射器一只²无菌生理盐水²无菌棉球²无菌镊子两个²无菌治疗巾操作步骤：a)洗手、戴口罩b)拆除原有敷料并丢弃。自下向上拆除透明敷料，切记将导管带出体外。不要用手触碰贴膜覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区c)评估病人：观察穿刺点有无红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动，是否脱出或进入

2、体内d)再次洗手，打开无菌换药包，建立无菌区e)带无菌手套f)患者手臂下铺无菌治疗巾g)用酒精棉球消毒，方法及范围同PICC穿刺（顺—逆---顺方向）。注意：穿刺点旁1cm范围内的皮肤不能用酒精消毒，以免酒精沿穿刺点渗入皮下，甚至血管内发生刺激症状h)用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同穿刺，待干，体外导管摆放成S或U型，先用无菌胶布固定好固定翼及尤塞接头，再贴好透明贴膜。抗过敏胶布交叉固定一、冲洗导管目的：保持导管的通畅频率u在每天输液，给药后立即冲管u每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管再接其输液u若使用PICC导管，在治疗间歇期，每7

3、天冲管一次所需物品u酒精或碘伏棉棒u20ML注射器及无菌生理盐水操作步骤1.洗手、戴口罩2.以酒精及碘伏消毒肝素帽3.用20ml以上注射器抽取足量生理盐水冲管4.连接预冲，以脉冲方式（推—停）封管5.在最后剩余1-2ml液体时，边推预冲的活塞边快速于尤塞近心端夹管，防止血液返流回导管而发生堵管二、更换输液接头目的：降低感染率操作步骤：1.洗手、戴口罩2.使用无菌技术打开尤塞接头的包装，用无菌生理盐水预冲接头3.反折PICC导管尾端，断开连接。4.碘伏，棉签消毒PICC导管螺口、待干5.连接并旋紧尤塞接头6.用胶布妥善固定