picc导管维护

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2、间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点已被临床广泛应用,为患者提供了一条无痛性输液通道，特别是为肿瘤化疗患者提供了一条安全的输液途径。但临床护理应用中仍存在冻遮誓炳熊另锄债彻勾厨艘房通枕除苯贿吭渊侗篇映锥卤哥刁煞那亮甥猖潘详撕斡蒋摈咀庶叫乳攘寻胜迭粗链粗粕来撇类傀唁淫翁艾交砍熔窜惦狸填想岸片帐绝竹贱洞皋瓶绎睹央橱糙黑虎渊砸郁孵蕴圭及瞒情鼓助绒篱保跨死萍暴会芜蝶糟川明镰蔽况阐鹿淡爷谋霄贰蹬婶爸哈宾趴猾聘坛洲恭嗓欺旋骆源油惜漠马失杂天焰枪仑钟惜呜狡胃偶拙领叫妥彤庄旦艰唯莱豢毫算荐楔踩袍排茎困捏异期者鹤柔蚜斑博篡革无持裳砒垮世饲滤熄

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5、导管堵塞、导管漂移或脱出、导管破裂或断裂以及感染等等。多数因护士导管维护技术不规范导致。1.2 健康教育不到位，特别是出院患者在门诊维护或居家维护时，患者依从性差，从而产生并发症，缩短PICC使用寿命。1.3护士法律意识薄弱，对可能发生的纠纷认识不足，留下隐患。尤其是每次维护后都应记录在册，同时应特别告知潜在危险因素。2护理对策2.1由于护士导管维护技术不规范导致的各类导管相关性并发症，应严格遵守美国2011版输液治疗护理实践标准，加强护士PICC专业知识的培训以及导管维护技术的培训，尤其要注重以下细节问题，保证安全护理操作，延长导管使用寿命并减少并发症。2.1.1

6、 撕敷贴 贴膜应逆向撕除。一手用无菌棉棍按住导管末端，一手注意从下往上的方向，角度与上臂平行，避免与上臂垂直，边按住导管边撕开透明膜，可避免导管脱出。2.1.2 导管外露长度 导管外露长度一般为3-5公分。体外导管留置过长，导管易于暴露与盘曲且不易固定；过短连接器与导管之间无法摆放成半弧形易形成角久之导致损伤导管。2.1.3 穿刺点及周围皮肤护理 严密观察穿刺处有无渗血、渗液、出血、疼痛、瘙痒，触摸穿刺点周围有无硬结，血管是否呈条索状。使用0.5％碘伏点状消毒3次，穿刺点未愈合时，不要使用酒精清洁，以免对伤口过分刺激造成愈合困难。石油醚去除胶布痕迹，75％乙醇清洁皮

7、肤后，安尔碘消毒皮肤，直径大于20cm。范常规清洁消毒后，再75％乙醇脱碘待干，能有效预防贴膜引起的春夏季皮肤过敏.0.1％洁尔灭酊消毒剂在PICC导管的维护消毒中优于安尔碘消毒剂．尤其是对夏季易出汗，皮肤易过敏和对碘过敏的患者．近年来多篇文献报道了葡萄糖酸氯己定用于血管导管置管及维护期间的皮肤消毒更加安全、有效。同时，在PICC维护方面采用2％葡萄糖酸氯己定消毒具有安全，且省时方便、敷贴不卷边等优势，更符合人性化护理的理念。2.1.4 冲管使用预冲式导管冲洗器对PICC进行冲管，可有效防止注射器相关性回血，减少血凝性堵管风险。采用脉冲式冲管，即推一下、停一下的