2015护士资格考试《妇产科护理学》备考点之会阴切开缝合术及术后护理

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1、2015护士资格考试《妇产科护理学》备考点之会阴切开缝合术及术后护理　会阴切开剪､持针器､三角针及圆针､有齿镊及无齿镊､铬制肠线及丝线､纱布及带尾纱布条､治疗碗､生理盐水､注射器及0.5%～1%盐酸普鲁卡因｡　　1.术前用物准备会阴切开剪､持针器､三角针及圆针､有齿镊及无齿镊､铬制肠线及丝线､纱布及带尾纱布条､治疗碗､生理盐水､注射器及0.5%～1%盐酸普鲁卡因｡　　2.操作步骤　　(1)会阴左侧斜切开术:　　①切开:产妇取膀胱截石位,手术者左手示､中指伸入阴道,撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪,自会阴后联合中线向左侧成45°方

2、向剪开会阴｡在宫缩时剪开皮肤及黏膜,长约4～5cm,局部压迫或结扎止血｡　　②缝合:胎盘娩出后阴道内塞入一个带尾纱布条至宫颈口,用0号铬制肠线从切口顶端上1cm开始缝合阴道黏膜,至处女膜缘,间断缝合肌层及皮下脂肪,勿留死腔｡最后以1号丝线间断缝合皮肤｡　　③缝合完毕取出阴道内纱布条,常规作肛门检查,如有缝线穿过直肠黏膜,应立即拆除,重新缝合｡　　(2)会阴正中切开术:　　①切开:沿会阴后联合中间垂直向下切开2.5～3.5cm｡　　②缝合:同会阴左侧斜切开术｡　　③缝合完毕,常规作肛门检查｡　　3.护理　　(1)指导产妇配合手术,

3、严密观察产程,正确掌握会阴切开的时机｡　　(2)术后保持外阴清洁,每日擦洗2次,大便后也需擦洗｡拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧｡　　(3)切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或95%乙醇局部湿敷｡如有感染征象,应及时报告医生｡正常切口一般3～5天拆线｡