高危儿早期干预04学习班ppt课件.ppt

《高危儿早期干预04学习班ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童早期行为发育与高危儿早期干预童梅玲南京医科大学第二附属医院概念高危儿指在孕期和（或）分娩过程中存在危险因素，出生后需要观察监护者。早期干预是针对各类婴幼儿进行的一系列刺激和训练活动，以促进其发展。刺激和训练活动要适宜，要有一定的度，要能引起孩子的反应。高危儿潜在的严重问题大量资料表明存活的高危新生儿由于孕期、产时或产后某些不利因素会带来今后发育上的问题，包括行为发育障碍和体格生长障碍等。国内：4%-7%窒息儿发展为智力低下，其余的智力平均水平低于正常儿。早产儿中有7.8%智力低于正常。国外：严重窒息的足月儿存活者30%以上会发

2、生脑瘫或智能发育迟滞。早期干预的目的通过早期干预的方法利用大脑发育早期的代偿功能来充分挖掘大脑的潜力，减少高危因素带来的不利后果，使存活的高危儿在体格生长和行为发育上得到改善并赶上正常儿童。早期干预的生物学基础可塑性即是脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力。体现脑发育的可变性上出生后脑的体积和脑的重量在迅速增加出生后大脑皮层单位体积内的突触数目在迅速增加神经回路在出生后也在继续发育神经纤维髓鞘化体现在突触可塑性、神经元条件性活动以及皮层功能代表区的可塑性上早期干预的生物学基础重组能力表现在大

3、脑能以新生的细胞重建神经系统受损害部分或替代已经死亡的细胞，使脑在损伤的部位周围有效地实行改组或重组，使脑功能得到良好的代偿，但脑组织一旦发育成熟，就不可能实现重组了，这一点对于疾病的康复具有重要的意义。早期干预的可行性根据神经学发育的原理，脑发育越不成熟，脑的可塑性越强和重组能力越强。早期干预正是利用大脑发育的特点，提供环境良性刺激，在环境中丰富的视、听、触觉等感觉的刺激下，使高危儿受损的大脑得以最大程度地康复，帮助高危儿克服潜在的严重问题。早期干预的原则从初生起就有计划、有目的地根据儿童心理发展的年龄规律，结合个体差异，略为超前地

4、进行感官刺激和训练，促进其语言、运动、认知及社交能力的发展,同时要进行个性品质的培养。要求有一个完善的早期干预的计划或大纲正确的评估方法掌握儿童行为发育进程个体化儿童行为发育儿童神经心理发育的水平表现在感知、运动、语言及心理过程等方面。而婴幼儿神经心理的发育大量地反映为日常的行为，此期的发育称之为行为发育。对婴幼儿神经心理发育的检查称为发育评价。婴幼儿运动的发育进程婴幼儿运动的发育是神经系统发育的一个重要标志，尤其在婴儿期，由于言语能力有限，心理发展的水平更多地是通过其运动表现出来的。运动的发育包括大运动和细动作。大运动发育的进程3个

5、月抬头稳，5-6个月会翻身7-8个月会坐8-9个月开始会爬10-11个月会站13-15个月会走18个月会跑和倒退走24个月能双足并跳30个月会独足跳几次36个月会两脚交替下楼梯。3-4个月：翻身能力发展的关键期7-8个月：爬行能力发展的关键期10-11个月：独自站立能力发展的关键期11-12个月：独自行走能力发展的关键期24-25个月：单腿站立能力发展的关键期30-31个月：单腿跳跃能力发展的关键期36-37个月：控制平衡能力发展的关键期大运动发育的关键期先用手掌尺侧握物，然后用桡侧，再用手指。先用中指对掌心一把抓、后用拇指对食指钳捏

6、。先能握物后能主动放松。精细动作发育的规律精细动作发育的进程3个月前基本是攥紧拳头3个月起手经开始有了不随意的抚摸动作4个月开始有随意的抓握动作5个月会用手掌取物6--7月时出现双手配合9--10个月能伸出食指11--12月能用拇指食指端拿起细小的东西。１岁起能熟练、灵活、准确地运用物体，用匙、用蜡笔划，把瓶盖打开又盖上。２岁起能拿杯子饮水，能一页一页翻书、涂曲线等。3岁起能解扣子、扣纽扣，洗手，穿简单的衣服，绘图形等。精细动作发育的关键期5-6个月：双手协作能力产生发展的关键期7-8个月：单手抓住多物能力发展的关键期11-12个月：

7、放物入孔能力发展的关键期12-13个月：双手控制物品运动能力产生发展的关键期16-17个月：垒叠平衡能力产生发展的关键期24-25个月：用笔画直线能力产生发展的关键期33-34个月：构思建构产生发展的关键期方木的抓握16周用手接触20周尺侧指端掌根抓握24周全掌抓握28周桡掌抓握32周桡指抓握小丸的抓握24周接触到小丸28周不成功低级剪式抓握32周低级剪式抓握36周平剪式抓握40周低级钳式捏48周灵巧地钳式捏姿势的年龄特征4周不对称体位（颈紧张反射姿态）16周开始从卧位向坐位发展，进入对称期28周开始从坐位向站位发展，进入不对称期40

8、周向直立发展俯卧位的姿态新生儿：以弯曲姿势俯卧3-4个月：“肘-髋撑”6个月：“手-髋撑”7个月：“单手-髋撑”8-9个月：“手-膝撑”10-12个月：“手-脚撑”俯卧位是爬行的前提仰卧位的姿态1-2个月：“不定向总体运