上篇第三章藏象学说电子教案ppt课件.ppt

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1、中医学薛霁上篇第三章藏象学说单击画面翻页第一节概述第二节脏腑第三节精、气、血、津液第四节体质第三章藏象学说第一节概述藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的理论体系。第一节概述一、藏象的基本概念藏：是指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象：其涵义有二。一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）象：二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的征象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于

2、外的征象。研究对象脏腑、形体、官窍精、气、血、津液、神二、藏象学说的主要内容脏腑：内脏的总称五脏：化生和贮藏精气，心、肝、脾、肺、肾六腑：受盛和传化水谷糟粕，小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑：形态似腑，功能似脏，胆、脉、脑、髓、骨、女子胞藏象学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系；二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。（一）以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然环境的统一性。（二）从“象”来考察“脏”的功能活动三、藏象学说的

3、主要特点第二节脏腑心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。一、五脏的主要生理功能与系统连属（一）心位置：主血脉、主神志1.心的主要生理功能（1）心主血脉：是指心气推动血液在脉中循行，周流全身，发挥营养和滋润作用。心气充沛，血液充盈，脉道通利，面色红润，舌质淡红滋润灵活光泽脉和缓有力，胸部感觉舒畅心气不足，血脉空虚，瘀血阻脉心悸胸闷或痛，面白无华或青紫，舌淡或瘀斑瘀点，脉细弱或结代生理：病理：生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密

4、切。（2）心主神志神广义:人体生命活动及其外在表现,即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义:人体的精神、意识、思维活动。（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。（2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心脏气血的盛衰。（3）心开窍于舌：通过对舌的观察，可以了解心主血脉和心主神志的功能状态。（4）心在液为汗：“血汗同源”。2.心的系统连属主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。（二）肺位置：肺位于胸腔，居横膈之上肺分为左肺、右肺，左肺有二叶右肺有三叶；气管、支气管，咽喉，鼻共同构成肺系，与

5、肺相连肺为“华盖”、“娇脏”。（1）主气，司呼吸主气主一身之气——主持、调节全身之气体现在宗气的生成和全身气机的调节。主呼吸之气——肺是体内外气体交换的场所。司呼吸肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：呼吸气短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能①肺的宣发作用，将浊气排出体外②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身③肺气布散功能，将卫气散至全身体表（2）主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用①肺能吸入自然界的清气；②将代谢产物和多余的水液下输肾和膀胱形成尿液排出体外；③肃清肺和呼吸道异物。（3）主肃降指肺气具有向下、

6、向内清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。（4）通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的输布、运行及排泄起着疏通和调节的作用。宣发:将脾气转输至肺的津液向上向外布散，外达全身皮毛；将代谢后的输送到皮毛肌腠的水液化为汗液由汗孔排泄。肃降:将脾气转输至肺的津液向内向下输送到体内各脏腑组织器官；并将废水和剩余的水液下达于肾和膀胱，生成尿液排出体外。外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输于其他脏腑，浊液不能下行至肾或膀胱，出现咳喘、小便不利、或水肿等症。肺通调水道的功能失常，导致脾转输到肺的

7、津液不能正常布散，聚而为痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，影响气体交换，一般都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧；病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的功能。清·唐容川《血证论》说：“肺为水之上源，肺气行则水行。”（5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉：助心行血。是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用功能：①肺司呼吸，调节气体交换;②调节气机，调节气的升降出入;③助心行血，辅助心脏，推动和调节血运;④调节水液代谢。⑴肺在志为悲忧：“

8、悲忧”的情志活动与肺有关⑵肺在体合皮，其华在毛：皮肤、汗腺、毫毛依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。⑶肺在液为涕：鼻为肺