《藏象学说新版》ppt课件

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1、中医基础理论藏象学说主讲：刘泉禄一、藏象的概念藏：居于内象:表现于外的生理、病理现象。藏象：内脏居于内，但其生理、病理方面的变化均有象表现于外。“藏居于内，象见于外，故曰藏象”肺:藏于体内→脏象：呼吸、咳嗽、喘二、脏（藏）腑（府）1.五脏心肝脾肺肾心包阴↓↓↓↓↓↓2.六腑小肠胆胃大肠膀胱三焦阳3.奇恒之腑:脑髓骨脉胆女子胞生理特点1.五脏形象：实体器官，功能：藏精气而不泻储藏精气肝藏血，肾藏精不能无故外泻生理特点2.六腑形象：空性器官；功能：具有受纳、传化、排泄。传化物而不藏，实而不能满。食物入胃→传入小肠→大肠→排出食物不能停留。脏与腑的生理功能特点对临床有指导意义脏病多

2、虚，腑病多实，脏实者可泻腑，腑虚者可补脏。如肾只可补，不可泻；肺实者可泻大肠。生理特点3.奇恒之腑：（1）形态多属空性器官，似腑，功能多贮藏精气，似脏，故取此一统称。（2）除胆外，均无表里配合关系（3）除胆外，均无五行配属关系（4）其生理功能多属于五脏；五脏功能的盛衰可直接影响其生理活动脏象系统简表系统肝春心夏脾长夏肺秋肾冬五腑胆小肠胃大肠膀胱生化生长化收藏五体筋脉肌肉皮毛骨五窍目舌口鼻耳五形爪面唇毛发五色青赤黄白黑五味酸苦甜辣咸五志怒喜思悲恐五气风暑湿燥寒心与小肠第一节1.心主血，其华在面主血：心气推动血液在脉管内运行，营养全身。强弱影响心脏的搏动和血液的运行，面部血管丰富

3、，色泽反映出心气的旺盛旺盛：面色红润光泽，脉搏和缓有力，节律均匀不足：苍白无华脉弱无力，脉率不整瘀阻：血瘀面色青紫，枯槁无华。心气心血不足心不藏神心阳亢盛心火上扰心神精神、神经系统症状劳神过度耗伤心血失眠，多梦，健忘心的系统连属心血不足舌淡白心血瘀阻舌质暗、紫、瘀斑心火上炎舌尖红，糜烂生疮小肠的生理及病理表现生理1.受盛和传化物（饮食物的盛器；饮食物的进一步消化吸收）2.泌别清浊（吸收水谷精微；食物残渣下输大肠；吸收无用水液）病理：大、小便失常心与小肠的关系心与小肠关系：心与小肠通过经脉的络属构成表里关系病理：心火过旺时，除表现口烂，舌疮外，还有小便短赤，热疼痛等小肠热证和证

4、候，叫做“心移热于小肠”脾与胃第二节脾的生理及病理特点1.脾主运化运输、消化水液为精微将其吸收、转输至全身谷物运化水谷精微物质的消化，营养吸收和运输.脾气健运失健运：营养充足，肌肉丰满，四肢温暖，活动轻健。腹胀，腹泻，消瘦，营养不良。“诸湿肿满，皆属于脾”脾失健运，水液代谢异常导致水液储留。肠道：腹泻；胸部胸闷，呕吐；体腔：胸水腹水，肺部凝聚为痰（稠）饮（稀）四肢身困，体沉重肌肤水肿；运化水湿两者相互联系的任何一方的失调可致运化谷物另一方面的失调脾主运化需要肾阳的温煦，肾阳虚命门火衰：五更泻，完谷不化。脾统血统摄、控制。脾气统摄血液在脉管内运行，使其不溢出脉外。脾气健旺………

5、脾气虚衰，统帅无能，血离脉道出血脾的系统连属1.在体合肌肉、主四肢气健运：肌肉丰满，四肢轻劲，脾灵活有力。失健运：肌肉消瘦，疲倦无力，重症肌无力2.在窍为口，其华在唇胃的生理及病理特点胃主受纳（接受、盛纳），腐熟水谷（消化的过程）人体后天营养充足与否,取决于脾胃的共同作用称脾胃为“后天之本”。“人以胃气为本”保胃气脾与胃关系脾与胃关系：脾位于腹中，与胃以膜相连，二者经络上互为络属，构成表里；病理：（1）如果脾气运化失职，清气不升，胃的受纳与和降就可受到影响，出现呕恶或呕吐等症；（2）如果饮食不节，浊气不降，脾气升清与运化也同样会受影响，出现腹胀、泄泻等病症；肝与胆第三节脏腑

6、的生理及病理特点主疏泄、主藏血对人体的消化、气、血、水的正常运行均有促进作用。肝失藏血目失所养组织器官两目干涩昏花、夜盲血液亏虚筋失所养，筋脉拘急，肢体麻木、屈伸不利血海亏虚月经量少，甚则闭经阴不敛阳肝阳上亢头痛、头晕血液妄行出血：吐、衄血，崩漏……肝的调节血量是以贮藏血液为前提的，只有充足的血量贮备，才能有效地进行调节。2.肝主疏泄（1）调畅气机，调节气、血、水的运行，使气的运行通利；气行则血、水行不及肝郁，太过肝气亢奋逆上（2）调畅情志表现精神愉快，思维敏捷心情舒畅，气血平和肝藏血生理贮藏血液，调节血量。活动：血液输布外周；安静：血液归藏于肝。病理肝血不足：两目晕花，肢麻

7、，出血症状……肝失疏泄精神活动异常不及太过表现抑郁不乐表现亢奋表情淡漠头痛烦躁易怒，头胀（3）协助消化吸收肝－脾胃：主要影响气机活动肝－胆：胆汁的分泌和排泄肝失疏泄：肝气横逆克犯脾胃肝失疏泄脾不升清胃失和降在上：眩晕在下：飧泄上：呕逆嗳气中：脘腹胀满疼痛下：便秘肝的系统连属肝主筋筋：筋膜、肌腱、充盈：膜韧带、肌肉关节运动自如肝血不足：手足麻木，爪甲枯萎，变形曲伸不利肝的系统连属肝开窍于目“五脏六腑之精皆上于目”“肝气通于目”肝血不足目失所养干涩，模糊肝经风热目赤、肿痛，肝阳上亢目眩肝风内动眼斜肝与胆的关