上篇第二章藏象学说ppt课件

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1、第三章藏象学说一、掌握藏象的基本概念。二、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的分类及其主要区别。三、掌握五脏各自的生理功能、生理特性及五脏与形窍志液时的联系。五、掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。六、了解藏象学说的基本概念及其形成特点。目的要求四、掌握六腑各自的生理功能和共同的生理特点。知识结构藏象学说概说藏象及藏象学说的概念藏象学说的形成和特点脏腑的分类五脏六腑奇恒之腑各自的形态、生理功能特性五脏与形体、官窍、志、液、时的联系各自的生理功能和生理特性六俯传化过程-以通为用，以降为顺各自的生理功能奇恒之腑脑的生理功能女子胞的生理功能脏腑之间的关系脏与脏

2、之间、腑与腑之间的关系脏与腑之间的关系概说⑴指内脏，包括五脏六腑和奇恒之腑。⑵有隐藏之意，指隐藏在体内的器官。⑶又有储藏之意，即生化和储藏气、血、精、津液等。内部的解剖形态；象征和形象,即能观察到的生理、病理现象。藏象：藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。一.基本概念藏象学说：藏象学说就是通过观察人体外部征象来研究人体脏腑的解剖形态、生理功能、病理变化及其相互关系和与自然界之间关系的学说。以古代的解剖学知识为基础。对人体生理、病理现象的长期观察。疗效应的检验和反证。受古代哲学思想的影响。以五脏为中心的整体观(1)

3、五脏与六腑构成阴阳表里相合的统一整体。(2)五脏与形体官窍联结成一个统一整体。二.藏象学说的形成和特点反复的医疗实践、治(一)藏象学说的形成(二)藏象学说的特点概念形态功能特点阴阳属性指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑。中空有腔。受盛和传化水谷。具“泻而不藏，实而不满”的特点。六腑以通降为主，属阳，主动。概念指脑、髓、骨、脉、女子胞、胆。形态中空有腔，是一个相对密闭的组织器官。(形态似腑而功能似脏。)功能特点贮藏精、血、髓、胆汁等精微物质。具“藏而不泻”的特点。阴阳属性贮藏为主，属阴。(二)六腑(三)奇恒之腑第一节五脏心、肝、脾、肺、肾合称五脏

4、。五脏共同的生理功能是化生和贮藏精气，但又各有专司，且与六腑、形体、官窍、情志、时令等关系密切，组成了以心为主宰的五大功能系统。五大功能系统一、心(一)心的主要生理功能1.心主血脉含义：心气推动血液在脉中运行至全身。心、脉、血三者共同组成血液循环系统。血液运行的基本(必备)条件：①脉管通畅。②血液充盈。③心气充沛。心主血脉功能正常与否的观察对象：①面色。②舌色。③脉象。④心胸部感觉。2.心主神志(藏神)含义：指心主宰人一切生理活动和心理活动。⑴主宰生理活动：五脏六腑等组织器官的生理功能是在心的主宰下完成的。⑵主宰心理活动：情志分属五脏，但都发自于

5、心。心主血脉与心藏神的关系：心主血脉的功能受心神主宰，而心血又是心神的物质基础。3.心的气血阴阳作用⑴心的气血是心进行生理活动的物质基础。心气主要对心的主血脉与藏神功能起推动作用，同时心气推动血液的运行，也是心神活动的基础。⑵心的阴阳根于肾，对心的生理活动起调节作用。①心阳：促进心的活动，起兴奋和温煦作用。②心阴：促进心的宁静、内守、抑制与制约阳热的功能。色泽变化反应出来。2.开窍于舌指舌为心之外候(舌为心之苗)。⑴舌的味觉功能及语言表达有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。⑵舌的色泽可以直接反映心主血脉的功能正常与否。⑶手少阴心经之别络循经入心中

6、，系舌本，故心之病变可从舌上反映出来。(二)心与形窍志液时的关系l.心在体合脉，其华在面心合脉指心主血脉，全身血脉都属于心。其华在面指面部血脉丰富，故心主血脉的功能正常与否，可以从面部3.在志为喜喜则气和志达营卫通利，有利于心主血脉神志的生理功能。4.心在液为汗汗为津液所化，血与津液又同出一源，故汗血同源，而血又为心所主，故汗为心液。5.心在时主夏心与四时之夏气相通应。即心之阳气在夏季最为旺盛。自然界夏季以炎热为主，五脏中心为火脏，阳气最盛，同气相求，故心主夏。“心气通于夏”【附】心包络心包络，简称心包，亦称“膻中”,是心脏外面的包膜，有保护心脏

7、的作用。在经络学说中，手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里，故心包络属脏，有“代心受邪”的作用。1.肝藏血含义：指肝有贮藏血液，调节血量，防止出血功能。⑴贮藏血液：将一定量的血贮存于肝内，供机体活动时需要并营养肝脏本身。⑵调节血量：平静时血归肝,活动时血达全身。⑶防止出血：肝有将血液收藏于脉内，而不使溢出脉外之功。2.肝主疏泄含义：指肝具有保持全身气机疏通畅达，通二、肝(一)肝的主要生理功能而不滞，散而不郁。亦即肝主升、主动、主散。⑴调畅气机：使气机疏通畅达而不滞。⑵调节脾胃的升降：脾胃的升清降浊功能有赖于肝气之疏通畅达。⑶调节情志：正常的情志活动

8、有赖于气血的正常运行，而气血之运行有赖于全身气机通达。⑷调节胆汁分泌：肝胆相表里，肝疏泄则胆汁排泄正常。⑸调节男子排精与女子月经：男子排