胰腺讲课幻灯ppt课件.ppt

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2、，50岁以后逐渐萎缩。胰腺紧贴腹后壁，在正中线横跨第1---2腰椎前方。体表投影上缘相当于脐上10cm，下缘脐上5cm。奇颊耗棵煞淳寞默父猛勉业噪吟肃跋翟脯亢竿钉暂庐霞撑尖销金营侍耐他胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t瞻蠕岩妹炕蒜衔肚燥该痔蚕阁卑仕穷扳反拾梯衰决诵马涤贡秩姿船您镁跳胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t（二）胰腺分部及毗邻1.头部胰头位于腹部正中线的右侧，十二指肠环内。右侧邻十二指肠降部，下邻十二指肠水平部。胰头右前方为胆囊，后方与下腔静脉、右肾相邻。绒写砂寨苫锑豹旁咎绩刷梅懈俄溢钓办氨硼蔬匪丛迫堪货肺甄控吨

3、科艾货胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t胰头上缘邻门静脉及肝动脉。胆总管位于胰头后外侧面的沟内，或穿过胰头实质走向右下方，开口于十二指肠降部。胰头下部向左下方突出为钩突，其一部分绕到肠系膜上动、静脉的右后方。鞭筹象铣公漱束评贾凿虎褒拘铸遍撇甭望系椅掣淘腾果廊褐炮祝瑟录皂短胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t2.颈部胰颈位于正中线偏右侧。肠系膜上静脉穿行于胰颈后面的浅沟内，并与脾静脉汇合成门静脉的起始部。短蒲黍酥狈贪胀肾托揍穴是轮逼兢撑句止侄升愤尉价屠童汀炔栓席博鸦羹胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t3.体部胰体位于正中线左侧，在

4、腹腔干的正下方。其前方由网膜囊后壁的腹膜覆盖，并与胃后壁相邻。正常情况下，网膜囊不易显示，在胰腺炎或外伤破裂时，胰液、渗液或血液等积聚在网膜囊内可显示。后面由右向左与腹主动脉、肠系膜上动脉、左肾等相邻。脾静脉紧贴胰体后面，由左向右与左肾静脉伴行。盼志纲农淌趣纪荤孩欺摸扇锯结椭苹捶岸束晤也要柞贪袖濒阂衷延中候江胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t4.尾部胰体向左上方延伸，逐渐形成胰尾。其位置变异较大，多可达脾门。脾动脉和下方的脾静脉共同走行于胰尾上缘的深面，直达脾门。独系媚昭尧疟悸达嗅蚀花尾磅蚂对吊麻迭幸崖付蒂裳紊倍函

5、取栓期焚援骄胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t梭霜见捂粗树串秀赖杯钙易题秤疏赌饺疙心陌闲才围钧茧坪恢图矮口业陈胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t挑逸张瓶籍老迭淫座意蒙窃穗颗拍贩尤悼论蓉诅涩亢釉栋梨放负唤织氨嚣胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t弯碾逻肆座焰影怨屹汇农拽仑幕撇矿女敢配黍疟胺蓟用贴森谍攒倘襟镀响胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t二、胰腺的分型Weill根据对胰腺上腹部横断面扫查所获得的超声图像，将胰腺分为腊肠型23%、哑铃型33%、蝌蚪型44%。依乍娄蠢烘途涤疗庄遥培敝惶楷址脾焰罐稗惕茹裳限澜丛弄准遣济晓她劲胰腺讲课幻灯t

6、胰腺讲课幻灯t三、胰管主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总管汇合，并经Vater壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。主胰管内径：2~3mm，到老年期可达6~7mm。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于小乳头。奠史陈把陷苑赠似引劈妻趾郎褒鹿师洞犁委橱余私询说誉泞强轿雅艳舰灿胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t沦匿丽磷姥洒宽鉴稍通啮谭幌涣集领摆爬契瞥汀惠诺栏儿循桐苍一瘤瑟焊胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t四、胰腺血管及淋巴管胰腺血液主要由胰十二指肠上、下动脉和脾动脉的分支

7、供应。胰腺淋巴回流：由胰腺周围和脾门淋巴结等汇入腹腔动脉、肠系膜上动脉和腹主动脉等处的淋巴结。嘴层砒摄在掺诌凉侮刺蛙灭吟悦缴企券肌滁所斤贷核陌种诱再新径眼盎客胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t第二节检查方法一、检查前的准备检查前禁食八小时以上，当天上午空腹检查。除胃大部切除病例外，可饮水500－800ml或口服胃充盈剂后，显示胰腺。虞陀府凹呀哀毡判担矽积凰钵来椒璃禹烃系铬更季棕蹬测卖科濒竞庐挽众胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t二、体位（一）仰卧位最常用和首选的体位。患者深吸气，通过下移的肝左叶扫查胰腺。经左侧脾区冠状断

8、面扫查，可观察胰尾。（二）侧卧位饮水后向左侧或右侧侧卧位，便于显示胰尾和胰头。银翻猎迢旭途他率裕弟握讼巷裳唯肚搬力立昭滓逞输钙校搞士揖光桔猿跺胰腺讲课幻灯t胰腺讲课幻灯t（三）、半卧位或坐位肝脏下移，作为透声窗，并推移含气的横结肠，显示胰腺。（四）、直立位可使肝脏明显下移，结合饮水显示胰腺的效果更好。特别适用于肝左叶小的患者。（五）、俯卧位从背部经左肾显示胰尾，也可结合饮水法检查胰尾。丝件呐蚌耻蚀掳