Bonalfa Ointment 萌尔夫软膏 -他卡西醇ppt课件.ppt

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1、BonalfaOintment萌尔夫软膏他卡西醇活性维生素D3类药物目录CHAP1：萌尔夫的结构和发展历史CHAP2:萌尔夫在白癜风治疗中的应用CHAP3:萌尔夫在银屑病治疗中的应用CHAP1:萌尔夫的结构和发展历史化学成分化学名他卡西醇（tacalcitol）化学特性活性维生素D3类衍生物产品开发过程CHAP2:萌尔夫在白癜风治疗中的应用白癜风白癜风是后天因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。所谓皮肤色素即皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸转

2、化为多巴（DoPa）再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时，黑色素减少或消失，医学上通常把这种病叫色素脱失，脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样。白癜风病因白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有五大因素：精神神经化学说自身免疫学说黑色素细胞自毁学说酪氨酸、铜离子相对缺乏因素说遗传因素机理：他卡西醇和黑素细胞表面的VitD受体结合，促进趋于凋亡的黑素细胞正常分化，体积增大、酪氨酸酶活性增强，黑素细胞颗粒增多。疗程：6-12周尤以暴露部位效果为佳同时可以配合光疗他卡西醇软膏治疗白癜风萌尔夫在白癜风治疗中

3、的应用－单用治疗篇他卡西醇软膏治疗白癜风病例一患者，女性，20岁初诊时，左颊部白癜风，外院外用激素后白斑周围色素沉着，并伴有激素性痤疮外用萌尔夫后2个月，白斑基本消失Reference:中森绫等,外用活性VitD3治疗颜面部白癫风,临皮.2001.55：635病例二患者，女性，12岁他卡西醇治疗白癜风患者予以萌尔夫后7个月，白斑明显消退予以萌尔夫外用后1个月，白斑与初诊时相比没有改变Reference:中森绫等,外用活性VitD3治疗颜面部白癫风,临皮.2001.55：635他卡西醇软膏（萌尔夫）治疗白癜风的自身对

4、照观察试验Reference:汤卢艳.傅雯雯等.临床皮肤科杂志，2005，34(2)：119－120目的为了评价他卡西醇治疗白癜风的疗效和安全性，并排除自发再生色素的可能方法选取对称皮损或相近皮损为靶皮损，每日早晚涂2次治疗组使用萌尔夫软膏，对照组使用单纯霜（硬脂酸和凡士林的混合物）对患者于治疗前及治疗后的第1、2、3、4月随访，并予拍照对比试验结果-疗效n痊愈显效有效无效总有效率（％）治疗组302119873.3对照组300381936.7评分标准：痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色显效：白斑消退>50%有效：白斑

5、消退10％－49％无效：白斑消退<10%总有效率：（痊愈＋显效＋有效）/病例数×100％治疗组疗效明显优于对照组时间（月）治疗侧对照侧P值172>0.052168<0.0532415<0.05治疗侧和对照侧皮损最初色素再生时间比较试验结果-起效时间用他卡西醇的治疗侧从第二个月起最初色素再生明显多于对照侧组病例照片萌尔夫在白癜风治疗中的应用－联合治疗篇临床治疗白癜风的方法很多，联合治疗往往会发挥1＋1>2的疗效近年来临床上使用他卡西醇联合其它治疗方法取得了满意的疗效。例如：他卡西醇联合各种光疗他卡西醇联合各种系统治疗

6、的口服药他卡西醇联合外用激素他卡西醇联合中药单频准分子光单独和联合他卡西醇治疗白癜风的疗效观察Reference:Lu-yanT,Wen-wenF,Lei-hongX,etal.Topicaltacalcitoland308-nmmonochromaticexcimerlight:asynergisticcombinationforthetreatmentofvitiligo.PhotodermatolPhotoimmunolPhotomed,2006,22:310-4.目的观察他卡西醇对准分子激光治疗白癜风的疗效

7、的影响以及联合治疗的安全性方法选择相近或对称的靶皮损外涂他卡西醇或单纯霜，每日两次；每周一次联合准分子激光（MEL308-nm）照射，照射前2h涂外用药时间治疗时间3个月试验结果n痊愈显效有效无效显效率总有效率萌尔夫＋准分子光3521491045.7%71.4%准分子光3518101625.7%54.3%评分标准痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色显效：白斑消退>50%有效：白斑区出现色素岛样变，白斑消退>30％无效:白斑区只有潮红，没有色素增加或增加后又消失显效率：（痊愈＋显效）/病例数×100％总有效率：（痊愈＋显

8、效＋有效）/病例数×100％联合他卡西醇的治疗侧疗效明显优于单用准分子激光侧病例照片外侧两处皮损使用联合疗法,中间一处皮损仅使用308准分子激光!他卡西醇联合太阳浴治疗白癜风(n=15)(n)Reference:1.EurJDermatol2003;13:372-6No.42.CLIN.EXP.DERMATOL.2006,31/2(200-205)有趣的是，