2型糖尿病患者血小板参数的检测及临床应用

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1、2型糖尿病患者血小板参数的检测及临床应用【关键词】,,2型糖尿病；血小板计数［摘要］目的探讨血小板参数在2型糖尿病及存在并发症患者中的变化及临床应用方法选择无血管并发症和有血管并发症的2型糖尿病患者各80例，应用BeckmanCoulterLH-750全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)，并对结果进行统计学分析。结果与正常对照组比较，伴血管病变的2型糖尿病患者血小板参数差异有显著性，无血管病变的2型糖尿病患者血小板参数差异无显著性。结论血小板参数的变化在2型糖尿病患者血管并发症的发

2、生中有重要临床价值。［关键词］2型糖尿病；血小板计数随着生活水平的提高及我国社会老龄化进程的发展，糖尿病(DM)的发病率逐年增高。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占90%左右，血管病变是2型糖尿病的常见并发症，也是患者致残、死亡的重要因素，其病变机制尚未完全清楚，但血小板在血管内皮损伤中有重要的作用，本实验通过检测血小板参数探讨其与2型糖尿病血管病变的关系。1材料与方法1.1仪器与试剂美国BeckmanCoulterLH-750全自动血细胞分析仪及进口配套试剂，高、中、低3种浓度的全血质控物(Co

3、ulter5cRcellcontrol)。1.2研究对象2006年3月～2006年9月在我院就诊的2型糖尿病患者160例，其中男74例，女86例，年龄37～83岁，诊断符合1997年美国糖尿病学会2型糖尿病诊断标准。经眼科及内科检查，将患者分为有血管病变组92例，男41例，女51例，年龄41～83岁；无血管病变组68例，男30例，女38例，年龄37～66岁；对照组50例为我院健康体检者，男25例，女25例，年龄35～68岁。1.3实验方法取静脉血2ml于EDTAK2真空抗凝采血管内，混匀，室温保存，按仪器规定操作

4、，检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)，4h内完成检测。1.4统计学方法数据采用均数±标准差(x±s)表示，采用两样本均数t检验。2结果2型糖尿病患者的MPV高于正常对照组，PLT无明显差异；伴血管病变组的MPV与无血管病变组差异有显著性。结果见表1。表1各组PLT、MPV检测结果(略)注:与对照组比较，*P＜0.05；与无血管病变组比较，▲P＜0.053讨论2型糖尿病患者的主要并发症是血管病变，病变范围广泛，除累及大血管引起心血管、脑血管病变外，还可引起微血管病变，这是糖尿病的特异性病变，包括视网

5、膜病变、糖尿病肾病等。其主要病理改变表现为动脉硬化，血小板在其中有重要作用。血小板主要来源于骨髓中的巨核细胞，糖尿病患者糖代谢紊乱可使巨核细胞功能紊乱而产生大体积血小板。MPV可反映巨核细胞的增生、代谢及血小板的生成，是血小板活化的一个指标，新生的血小板体积大，MPV增大，活性增强，有研究表明，2型糖尿病患者无论是否伴有血管病变，CD62p、CD63的表达和血小板平均体积均显著高于正常对照组，当病情进一步发展出现血管病变时，活化的血小板增多，血小板体积增大［1］。血小板大小与其功能有密切关系，大体积血小板功能活跃

6、，聚集性和黏附性增强，易引起血液凝固，加重血管损害，引起并发症的发生。本次实验也表明2型糖尿病患者伴血管病变者的MPV明显高于正常对照组。MPV是血小板活化的重要指标，与许多疾病的发生有关，2型糖尿病患者伴血管病变者血小板可能起一定作用［2］。MPV测定简便，早期监测可减少2型糖尿病患者血管病变的发生，改善预后，提高生活质量。［参考文献］1专利查询Http://Www.Yaokuo.Com毛达勇，周有利，李德奎.糖尿病并血管病变患者血小板膜糖蛋白CD62p，CD63的表达及血小板四参数的研究.中国循环杂志，200

7、3，18(5)：367-368.2PapanasN，SymeonidisG，MaltezosE,etal.Meanplateletvolumeinpatientswithtype2diatebesmellitus.Platelets，2004，15(8)：475-478.作者单位：100730北京，首都医科大学附属北京同仁医院检验科　作者：迟林专利查询Http://Www.Yaokuo.Com