内科学复习资料：第15 章心脏瓣膜病.docx

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1、第15章心脏瓣膜病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。526.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.二尖瓣＋主动脉瓣527.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.5~1.0cm2B.2.0~3.0cm2C.4.0~6.0cm2D.8.0-9.0cm2528.关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是A.急性风湿热后至少2年才发病B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C.瓣口常呈“鱼口”状D.轻度二尖瓣狭窄的瓣口面积为1.5-2.0cm529.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是A.肺静脉压升高B.肺动

2、脉压升高C.左心房压升高D.左心室压升高530.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉531.二尖瓣狭窄时，提示瓣叶钙化僵硬的体征是A.可闻第一心音亢进和开瓣音B.第一心音减弱，开瓣音亢进C.第一心音减弱，开瓣音消失D.二尖瓣开放拍击音532.二尖瓣狭窄时，最有助于判断二尖瓣瓣膜弹性好坏的体征是A.第一心音减弱B.GrahamSteell杂音C.Austin-Flint杂音D.心尖部开瓣音533.男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颈部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆、心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及

3、舒张期隆隆样杂音，该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A.肺动脉瓣区舒张早期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.第二心音减弱D.第二心音逆分裂534.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是A.肺淤血B.肺静脉血管破裂C.肺小动脉血管破裂D.支气管静脉破裂535.可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣颊码536.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是A.心室颤动B.室性心动过速C.心房颤动D.三度房室传导归537.女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部

4、可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A.血培养＋药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图538.下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄？A.X线胸片提示左房和右室增大，KerleyB线B.M型超声示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前后叶同向运动C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚D.心导管同步测定肺毛细血管压和左心室压539.女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP120/70mmHg,端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为A.胺姨酮B.味塞米C.美托洛尔

5、D.地高辛540.二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻，说明A.合并心房颤动B.合并左心衰竭C.合并右心衰竭D.急性肺水肿好转541.患者男性，68岁。二尖瓣狭窄病史30年，1周前感冒后出现呼吸困难，紫纣，咳粉红色泡沫状痰，双肺布满水泡音，说明患者病情已处于A.肺动脉高压期B.右心室衰竭期C.左心房衰竭期D.右心房衰竭期542.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是A.从首次风湿热至发病的时间前者比后者长B.发生急性肺水肿的几率前者大千后者C.两者都可出现P2亢进D.两者都可于心尖部闻及杂音543.患者，女，20岁。心尖部闻及舒张中期出现的递增型隆隆样

6、杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.二尖瓣关闭不全并心房颤动D.二尖瓣狭窄并心房颤动544.鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是A.心尖部杂音的性质B.杂音传导的方向C.体位与杂音的关系D.心尖部是否有喀喇音之后的收缩晚期杂音545.女，65岁，冠脉介人手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg,心率102次／分，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是A.急性二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏瓣膜病C.主动脉

7、瓣脱垂D.急性心包炎546.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是A.左心室压力负荷降低B.左心室舒张末压升高C.左心室顺应性降低D.左心室肥厚547.重度主动脉瓣狭窄患者最常见的临床症状是A.呼吸困难B.心力衰竭C.晕厥D.心绞痛548.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不正确的是A.第一心音亢进B.第二心音可有逆分裂C.可出现第四心音D.杂音向颈动脉传导伴震颤549.主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为A.心影正常B.左心室扩大C.肺淤血D.升主动脉根部狭窄后扩张550.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧

8、烈运功中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查