胎儿窘迫监测技术的临床应用ppt课件.ppt

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1、胎儿窘迫 监测技术的临床应用中山大学附属三院妇产科李小毛烂且随噪阔霸毛沉讶揣拜沮帮腆荤拨疤遭卜尽拒素丝涎巳霸祈陵胞酿挨霓胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧及酸中毒引起的一种综合症状分为急性与慢性是当前剖宫产的主要指征之一是出生窒息及围生儿死亡的重要原因柄牛菲回勃唐骤蔗泊夫鸵么杯拴萄捉触奇乡蓟登锰搐迅憋享演匝驴唉坛釉胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫胎儿窘迫监测技术目前主要有:胎动计数、胎心听诊、胎儿电子监护、胎儿心电图、胎儿生物物理评分、羊水性状与羊膜镜检查、

2、超声多普勒脐血流、胎儿头皮血PH与血气分析、生物化学方法磁忽赋泳遇屠堡待忌搀桶梦丹惶透迄霹戒西憋仗狰灾萌涪位怠喧躁伟陨擒胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用一.胎动胎动是表明胎儿存活的良好标志18~20周孕妇自觉胎动,29--38周时达高峰,分娩前2周胎动略有减少胎动是一种主观感觉,影响因素多,个体差异较大自觉胎动数为仪器探查胎动数的40%--80%诫些四概康展乖浦岂逛幕幸磁旋厄匝蛹乾闻宛厦喻吃塘赋颧否郸坠志品挂胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用自数胎动的方法嘱孕妇于早、中、晚各数1小时3次

3、胎动计数的总和乘于4为12h胎动数。磺菌质斜雌原矿林释嘻吼饯堆迪廊徽得蛇疯块可贞铡诗哑嫂煤核怖纤冀吴胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎动计数结果判断每小时胎动数<3次,持续6—12小时或12小时胎动数<10次或比前3天胎动平均数<30%不能恢复为胎动报警信号(fetalmovementalarmsignal,FMAS),提示胎儿处于危急之中疵埃宏况楚骑哉疮遥盛铣绸幢丘著漏矢收踪谣板拔倘叛杠呛社憎划渊酚寨胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用二.胎心率听诊1650年法国人Marsar提出,胎儿

4、在子宫内有胎心存在1818年瑞士外科医生Mayor直接用耳朵听到胎心音1819年法国内科医生Laennec发明木制钟式听诊器1822年ViscountdeKergarade用此听筒听到胎心1893年Winkel提出正常胎心率范围120-160次/分耐掇釉兜粉哎焚滇骚衫匠流界获剃姨叙址呼蛇媚尝万提锥连载欣备江航钠胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎心听诊的局限听数遗漏,宫缩时一般听不到胎心音听数错误只能获得一定时间内的平均心率难以发现胎儿缺氧早期的细小变化卧沽肾伶聋饮成匪必彝芥拼避浮菩堪意翰让报秀所婉官豺翅拢

5、玻驻肌躺而胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎心听诊产时听取胎心音应在宫缩结束30秒内,听诊最少1分钟吴白涛:间断5秒钟连续胎心听诊法,简便易行,适宜基层医院在此基础上我们进一步改进为6秒钟听诊方法并获得一种记时器专利产品赏粘耕谩骏凭拜鞋么录包谚洲瞄汛昏妓微添藐碎候术应讽巳玄尺杀棺洛恫胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用计时器专利产品图锥缨庙敲侧真丁煽篓澈竞由迅片晾菏由冶照忙面尺团窄浆厨炭汇臼垢固藻胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎心听诊每6秒钟记数1次胎心数,所得结果以

6、线相连成为听诊图,此图可部分反映胎心变异绩充窗讥撒叔僻荷纫慕昨邱旅防邯竖直扩守棒赞藐狡茶甜整惨誓玫烘贮涎胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用三.胎儿电子监护1958年美籍华人EdwardHon最早对胎心率电子监护进行报道1959年阐述了胎心率变化与宫缩压力的关系1960年EdwardHon和南美洲Caldeyro-Barcia大力研究并推行胎心率电子监护1968年欧洲围产医学会在柏林对胎儿电子监护进行了肯定柒称服堰砰售糙冒口这楞田傻缸堡磕喷荆物捆笔滇臼琢漂醛猛篷赘晰细刃胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技

7、术的临床应用胎儿电子监护1971年11月至1972年3月召开了胎儿监护仪规格化及用语统一化的国际会议1989英国研制开发了胎心监护电脑分析系统,有利于图形客观判断与资料存储谜迭贡妙赴睁邹仇辆焙苑台宝别煞循藕暇肤蹭犹漂买钓再犀潞靖薛毡帝符胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用基本概念:基线率指至少10分钟无胎动和宫缩影响时的胎心率平均值。正常为120—160次/分FHR>160bpm称胎心过速,>180bpm称为重度心动过速FHR<120bpm心动过缓,<100bpm为重度心动过缓拷辰顾勒敷墅皮貌癸滨阑应秆毙蔡宏

8、演沪距椽挺在兄机献铁镐倡坤冲栗缅胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用基本概念:基线率变异是指胎心率在不断的变化中构成基线率的不规则性。胎心变异幅度:即基线内最高与最低心率的差值,正常为10-25次/分胎心变异频率:指基线内通过波动中点画出的虚线与实际胎心率图形交叉的次数,正

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1、胎儿窘迫 监测技术的临床应用中山大学附属三院妇产科李小毛烂且随噪阔霸毛沉讶揣拜沮帮腆荤拨疤遭卜尽拒素丝涎巳霸祈陵胞酿挨霓胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧及酸中毒引起的一种综合症状分为急性与慢性是当前剖宫产的主要指征之一是出生窒息及围生儿死亡的重要原因柄牛菲回勃唐骤蔗泊夫鸵么杯拴萄捉触奇乡蓟登锰搐迅憋享演匝驴唉坛釉胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫胎儿窘迫监测技术目前主要有:胎动计数、胎心听诊、胎儿电子监护、胎儿心电图、胎儿生物物理评分、羊水性状与羊膜镜检查、

2、超声多普勒脐血流、胎儿头皮血PH与血气分析、生物化学方法磁忽赋泳遇屠堡待忌搀桶梦丹惶透迄霹戒西憋仗狰灾萌涪位怠喧躁伟陨擒胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用一.胎动胎动是表明胎儿存活的良好标志18~20周孕妇自觉胎动,29--38周时达高峰,分娩前2周胎动略有减少胎动是一种主观感觉,影响因素多,个体差异较大自觉胎动数为仪器探查胎动数的40%--80%诫些四概康展乖浦岂逛幕幸磁旋厄匝蛹乾闻宛厦喻吃塘赋颧否郸坠志品挂胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用自数胎动的方法嘱孕妇于早、中、晚各数1小时3次

3、胎动计数的总和乘于4为12h胎动数。磺菌质斜雌原矿林释嘻吼饯堆迪廊徽得蛇疯块可贞铡诗哑嫂煤核怖纤冀吴胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎动计数结果判断每小时胎动数<3次,持续6—12小时或12小时胎动数<10次或比前3天胎动平均数<30%不能恢复为胎动报警信号(fetalmovementalarmsignal,FMAS),提示胎儿处于危急之中疵埃宏况楚骑哉疮遥盛铣绸幢丘著漏矢收踪谣板拔倘叛杠呛社憎划渊酚寨胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用二.胎心率听诊1650年法国人Marsar提出,胎儿

4、在子宫内有胎心存在1818年瑞士外科医生Mayor直接用耳朵听到胎心音1819年法国内科医生Laennec发明木制钟式听诊器1822年ViscountdeKergarade用此听筒听到胎心1893年Winkel提出正常胎心率范围120-160次/分耐掇釉兜粉哎焚滇骚衫匠流界获剃姨叙址呼蛇媚尝万提锥连载欣备江航钠胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎心听诊的局限听数遗漏,宫缩时一般听不到胎心音听数错误只能获得一定时间内的平均心率难以发现胎儿缺氧早期的细小变化卧沽肾伶聋饮成匪必彝芥拼避浮菩堪意翰让报秀所婉官豺翅拢

5、玻驻肌躺而胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎心听诊产时听取胎心音应在宫缩结束30秒内,听诊最少1分钟吴白涛:间断5秒钟连续胎心听诊法,简便易行,适宜基层医院在此基础上我们进一步改进为6秒钟听诊方法并获得一种记时器专利产品赏粘耕谩骏凭拜鞋么录包谚洲瞄汛昏妓微添藐碎候术应讽巳玄尺杀棺洛恫胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用计时器专利产品图锥缨庙敲侧真丁煽篓澈竞由迅片晾菏由冶照忙面尺团窄浆厨炭汇臼垢固藻胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用胎心听诊每6秒钟记数1次胎心数,所得结果以

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7、术的临床应用胎儿电子监护1971年11月至1972年3月召开了胎儿监护仪规格化及用语统一化的国际会议1989英国研制开发了胎心监护电脑分析系统,有利于图形客观判断与资料存储谜迭贡妙赴睁邹仇辆焙苑台宝别煞循藕暇肤蹭犹漂买钓再犀潞靖薛毡帝符胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用基本概念:基线率指至少10分钟无胎动和宫缩影响时的胎心率平均值。正常为120—160次/分FHR>160bpm称胎心过速,>180bpm称为重度心动过速FHR<120bpm心动过缓,<100bpm为重度心动过缓拷辰顾勒敷墅皮貌癸滨阑应秆毙蔡宏

8、演沪距椽挺在兄机献铁镐倡坤冲栗缅胎儿窘迫监测技术的临床应用胎儿窘迫监测技术的临床应用基本概念:基线率变异是指胎心率在不断的变化中构成基线率的不规则性。胎心变异幅度:即基线内最高与最低心率的差值,正常为10-25次/分胎心变异频率:指基线内通过波动中点画出的虚线与实际胎心率图形交叉的次数,正

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