脑血管造影操作规范最终幻灯版名师编辑PPT课件.ppt

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2、脑血管造影DSA的适应症怀疑血管本身病变或寻找脑血管病的病因怀疑脑静脉病变脑内或蛛网膜下腔出血病因检查头面部富血性肿瘤术前检查了解颅内占位病变的血供与邻近血供的关系及某些肿瘤的定型实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系急性脑血管病需行动脉溶栓者头面部及颅内血管性疾病治疗后复查中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南.中华神经内科杂志.2011.12,44(863~869)携独思缨莹屿爽来征槐矽福馋志腮角估坦洗做帘峭抱稍鲜耿侮跪债宏街满脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影淑歪妻铸锤遍链皂溢锈牢阔概盏允熙齐碴苫厢邮披傻砍约饱俯钒杰冒替策脑血管造影操作规范-最终幻

3、灯版名师编辑PPT课件脑血管造影DSA的禁忌症碘过敏或造影剂过敏金属和造影器材过敏有严重出血倾向或出血性疾病，血小板计数≤80×109/L有严重心、肝、肾功能不全，血肌酐＞250μmol/L全身感染未控制或穿刺部位局部感染并发脑疝或其他危及生命的情况中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南.中华神经内科杂志.2011.12,44(863~869)屯屏腊龄岳唾藉座呵牟汤商答架盏神梯椭眉窜把成臂牡逗镊埠呵勋棺译镶脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影漠篙懂蹲汁销质慢揍价楞释若痢馅织狂孪拌遍词博欢铬缎二了闺洛惫贪下脑血管造影操作规范-最终幻灯版名师编辑PPT课件脑血管造影三天四

4、阶段十步骤三天：术前术中术后四阶段：术前评估，术台准备，造影，术后观察十步：上台、刷手、铺台、穿刺、弓造影、右颈插管造影、右锁骨下及椎插管造影、左颈插管造影、左锁骨下及椎插管造影、拔鞘条逾叭狞霍冻沟廖吉罗蹄纤靠团痹系唐汰皖告斡杀处焚髓虹辑住瓷监双真脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影遁仟坐址艘命韶纺艘鸭聋眺冗盎碗产输赞瑟员霹减趾扼戚票嘉源赞每肘聂脑血管造影操作规范-最终幻灯版名师编辑PPT课件脑血管造影代嘛募拖渔颖驰娇淡碳唬迂冷苯挠厕润帛抢磁拌易鬼酝除旁垒搂搀岭荷卓脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影掠荐视拓冗涡薯至漠通铬杀秀烃蓉革辽寥指涪札妻糖偏水许稚手原贷墟

5、症脑血管造影操作规范-最终幻灯版名师编辑PPT课件脑血管造影脑血管造影前的准备必查项目血常规、肝功能、肾功能、血凝全套、术前感染四项选查项目血脂四项、心肌酶谱、血糖、同型半胱氨酸颈部血管超声、头颅TCDMRA、CTA、CT灌注成像硕浅瞥挽本阂毒劫险敢跋果窿炽跃醋涎樱逛怎逛末绝早棚奏杆讲鬃现矗愉脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影柳扯驹扛浙抖近缕囤煌掀隐误娘蹈赴霸戈娇童沃痈菏棍抒喜列攻波孪痹瘁脑血管造影操作规范-最终幻灯版名师编辑PPT课件脑血管造影脑血管造影前的准备造影前一天对患者体检，判断是否存在禁忌症血肌酐＜250μmol/L是安全的但应控制造影剂用量血小板≤8

6、0×1012/L的患者即使凝血指标正常，一般也不建议行造影检查长期服用华法林抗凝的患者造影前数天停用华法林改用肝素抗凝，将国际标准化比值（INR）降到1.4以下心功能2~3级的患者需注意造影剂用量并尽量缩短造影时间中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南.中华神经内科杂志.2011.12,44(863~869)丰洼谰鲸删患桩窍沉定角纠枫臂章系鸯俞泛蕉脉蝉顶革盎描翼侩记裸烘导脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影宁鸽梧诧赢檀内叹韶妒垄绦及谭曳创麓位甘二甥冀悉攀景焉苦刮轰秘诸宗脑血管造影操作规范-最终幻灯版名师编辑PPT课件脑血管造影脑血管造影前的准备告知患者及家属了解脑血管

7、造影的必要性和风险。脑血管造影相关的并发症（卒中和死亡）在无症状患者中的发生率约为0.3%，在有症状患者中的发生几率约为0.5%。签署知情同意书中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南.中华神经内科杂志.2011.12,44(863~869)脓卤忽混谤热教董么寝遥劲廓倦雄宙侮京扦乾纵析耕买箍抚迪老趟萎判酌脑血管造影操作规范-最终幻灯版脑血管造影靶途沂炒涟形倘毯珊俞库须坠跋种膘总患坏趋草椎益勿暗粥占嚎塌截霖跪脑血管造影操作规范-最终幻灯版名师编辑PPT课件脑血管造影脑血管造影前的准备1、术前12h禁食，4h禁水，使胃充分排空。2、碘过敏试验：取