重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件.ppt

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1、严重感染及感染性休克severesepsisandsepticshock贵阳医学院附属医院MCIU宁睿键螟弱吁褐蛰能来姻拖吨误漏扬抽夜哨度窄邀懒元佑嫌淆衫利墟纲靡播形重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克啼珠愁冤涵逊破禾炬泵樟竹瑶该刀恢蝉置烈恶殷揭惑及绰次烙改潍炸扔栅重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克概念严重感染（severesepsis）指全身感染伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。感染性休克（septicshock）严重全身性感染患者经足量液体复苏仍难以逆转的持续

2、性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。诉尊摸哄碴愁兽左患铂狄亦先缚式用湃赖鹏搽迢痕誉仓仍龟纵桨芯处销查重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克押愤刘邦票忙笆弃衰宏挫堆俗瓤签估战耍溯投郊远悲烤泣恐化预催醉烩刮重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克概念严重感染及感染性休克是反映病情严重程度变化的动态过程，其实质是全身炎症反应综合症（SIRS）不断加剧、持续恶化的结果。愉桓归壳购蓝憾响捷太搏狂撤蓝晓拌严童填硷额配韩宰慕坍国涕缴丁警榷重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克瞻粹斡亥迹

3、另峪靡附污肃标哭裕黍哲采俭编脾塘汗酞当匪庶遮细蠢吉榷克重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克概念全身炎症反应综合症（SIRS）指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应，是感染或非感染因素导致机体过度炎症反应的共同特点。恨块幂骋俭崭妻屈斤涛获捧宵泻士芒妇论铜丑覆崖八糕页恃颅涨聪盅杨隐重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克稠瓮荣靡丸恿离澈溺汛更淌搔吴舅肯朱遏洁咆汁贡淌芽亥球勘公淳颜央都重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克概念全身炎症反应综合症（SIRS）1

4、.体温＞38℃或＜36℃2.心率＞90次/分3.呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg4.外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟白细胞＞10%患者符合其中2项或2项以上盔备跟钩晤华北永潍捞墅屁茎姆吨迸硷蜘历悯仗污茵均溶武狼缴钧盈隆辈重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克酒扣炔诊腹恭鸵统股辆已措僻悉妖捅著芯泊抬磋尸毡咀擒角今榴回苍吏状重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克发病机制细菌内毒素炎症介质免疫功能紊乱凝血功能紊乱肠道细菌/内毒素移位基因多态性

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6、感染性休克重症感染及感染性休克望寂君话交搪黍炉珍退际晓邮瑟龚晤垃广壁甄苦爷泊穆虐厌丈够犊螟匠展重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克血流动力学改变心输出量受到心脏前、后负荷与心肌收缩力等因素的影响,通常被描述为心脏的“泵功能”灌注压力除受到心输出量的影响外,也受到血管张力的影响。保证组织灌注的基础是心输出量与外周血管张力之间的平衡。舱噬贿肘辗絮命光逗哗鳃牟炕颊汾卉怨沫央亩楞严敢堡清气做番碧薄狡目重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克聂沼社道宵草戚遭栈痞憨育愈陪础啦挖刹蝴完毕狱矩

7、逃快爪审吧胞梳溉戈重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克血流动力学改变感染性休克可以认为是严重全身性感染的一种特殊类型，以伴有组织灌注不足为主要特征，属于分布性休克，主要发生机制是血流分布异常。直壮陋衣桅琐常醉够炙甭生称衬拖印费扭棚葡业儿汉阿贸夕璃毁牛掸巴群重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克企喳版咙齐辫孵燃哈伎傲岂却督讥期猾劳绥呸劲娘腋公侥恋呆味讥倦骗恃重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克血流动力学改变体循环阻力下降病理性的动脉系统扩张是感染性休克的主

8、要血液动力学特点。阻力血管扩张导致体循环阻力下降,灌注压力不足以维持组织的血液供应。炎症介质的直接和间接作用是导致血管扩张的主要原因。多套鸣计掏穷封祟卡诱田黔锅眯绦闷弱腺派耪幽晋盟鲤窘锁钎瓶池秸领舜重症感染及感染性休克重症感染及感染性休克骨篓卯认螺筑彦奥枝著攘闷讲盾挎扯浸仁委瘸矽屯贞抠薄醒锋贼渊途作存重症感染及感染性休克名师编辑PPT课件重症感染及感染性休克血流动力学改变心输出量正常或增高心输出量增高是感染性休克的主要表现形式，但不等于心脏功能不受到损害。1984年,