人工喂养及辅食添加、制作ppt课件.ppt

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1、人工喂养及辅食添加、制作徐州市妇幼保健所儿童营养科盛志华一、人工喂养定义：6个月以内的婴儿由于种种原因不能用母乳喂养婴儿，完全采用配方奶或其它而兽乳，如牛乳、羊乳、马乳等喂哺婴儿，称为人工喂养．母乳喂养时间※WHO/国际母乳会等机构提倡：-----母乳喂养坚持到孩子满2岁※中国儿童发展规划和实际情况：-----应该到6个月，完全断奶在8个月。如果宝宝在吃母乳的同时添加了辅食且接受辅食情况良好，可以推迟断奶。什么情况下需人工喂养？乳腺脓肿活动性肺结核严重器质性疾病（如心脏病肝脏病）传染病服用哺乳期禁用药物时母亲无照顾孩子的能力时（如精神病）等（一）兽乳的特点（

2、以牛乳为例）人工喂养时常用牛乳，但成分不适合婴儿。1、乳糖含量低：主要为甲型乳糖2、宏量营养素比例不当：3、肾负荷重：含矿物质比人乳多3倍多4、缺乏免疫因子：牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别，故人工喂养婴儿易患病。（一）兽乳的特点（以牛乳为例）羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质凝块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相彷。羊乳中叶酸含量很少，长期喂给羊乳易致巨幼红细胞性贫血。马乳的蛋白质和脂肪含量少，能量亦低，故不宜长期哺用。(二)牛乳的改造1．配方奶粉：是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳，适合于婴儿的消化能力和肾功能，如降低

3、其酪蛋白、无机盐的含量等；添加一些重要的营养素，如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖；强化婴儿生长时所需要的微量营养素如核苷酸、维生素A、D、B胡萝卜素和微量元素铁、锌等。使用时按年龄选用。(二)牛乳的改造一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为l：7。例：盛4．4g奶粉的专用小勺，一勺宜加入30mL温开水。配方奶粉的冲调方法？合适的比例(30毫升水+1平勺奶粉）合适的水温:50度左右的温开水(45~60度)先加水后加奶粉（二）牛乳的改造2．全牛乳的家庭改建:(1)加热：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。(2)加糖：一

4、般每l00ml牛奶中可加蔗糖5~8克。加糖过多或过少均不利于婴儿营养。(3)加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。稀释奶仅用于新生儿，生后不满2周者可采用2：1奶(即2份牛奶加1份水)；以后逐渐过渡到3：1或4：1奶；满月后即可用全奶。（二）牛乳的改造提示：加糖，不是为增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳与母乳能量相近)，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便。宏量营养素产能比较(％)人乳8％糖牛奶牛奶蛋白质91319脂肪503652碳水化合物415129总能量(kcal)679967（三）奶制品的选择1、适宜婴幼儿的奶制品：（1）

5、婴幼儿配方奶粉：首选，一般2岁前都应喂以配方奶粉。（2）新鲜牛奶：无（1）时。需稀释、加糖、煮沸。尤其是新生儿。（2周内3：1；2-4周4：1；满月后用全奶。加糖5%~8%）（3）全脂奶粉：无（1）（2），按容积比1：4；按重量比1：8（即30克奶粉加水240毫升）。（三）奶制品的选择2、不适宜婴幼儿的奶制品（1）炼乳：糖高，蛋白质低。（2）麦乳精：糖高。（3）豆浆：植物蛋白质，吸收较差。（4）原奶：入胃后乳凝块大；含病菌；矿物质含量高。需煮沸加糖和稀释。（5）酸奶：加乳酸制或乳酸杆菌，使奶中乳糖变化成乳酸，营养差。9~10个月时进食，最好在配方奶的基础上食

6、用。（三）奶制品的选择3、奶量的摄入及估计（0~6个月）（1）配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉l00g供能约500kcal(2029KJ)，婴儿能量需耍量约为l00kcal／(kg.d)[418.4KJ／(kg.d)]，故需婴儿配方奶粉20g／(kg.d).可满足需要。按规定调配的配方奶蛋白质与矿物质浓度接近人乳，只要奶量适当，总液量亦可满足需要。（2）全牛奶摄入量估计:l00ml全牛奶67kcal(280.33KJ)，8％糖牛乳100ml供能约l00kcal(418.4KJ)婴儿的能量需要量为l00kcol／(kg.d)(418．4KJ)／(kg.

7、d)，婴儿需8％糖牛乳100ml／(kg.d)。（3）加水量：全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达150ml／(kg.d)。例题如果一个三个半月婴儿体重是5公斤，人工将如何配奶？答：1、配方奶粉摄入量估计：婴儿每日每公斤体重需要100~120千卡热量。5公斤婴儿每天需要热量：5×100~120＝500~600千卡；配方奶粉摄入量：5×20克＝100克（加水分5·6次）2、全牛奶摄入量估计：每100毫升含糖8％的牛奶可提供100千卡热量，则该婴儿每天需要量为600毫升的加糖牛奶。500~600÷100×100＝500

8、~600毫升。3、加水量：婴儿平均每天每公斤所需水1