05化湿药分析课件

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1、化湿药性质致病特点病症特点类水，阴邪易伤阳气，尤易伤脾阳恶寒、腹泻不思饮食重浊沉重感，分泌物、排泄物秽浊不洁头重、身困重大便溏泻、小便混浊湿疹流水、妇女带下粘滞易阻气机起病缓、发病长、反复发作胸闷、腹胀、便溏不爽趋下易伤阴位（腰以下）下肢水肿、妇女带下小便混浊、泄泻，阴部湿疹复习湿邪的致病特点复习湿与脾胃脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香；易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿醒脾作用的药物，

2、称为化湿药。含义辛温香燥－入脾胃－化湿浊舒畅气机健脾燥湿辟秽解暑性能适应范围1.湿阻脾胃证。2.湿温、暑湿等证。芳香之品能醒脾化湿，温燥之药可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。此外，本类药物有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。配伍1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。2.湿阻气滞甚者，配行气药。3.偏于寒湿中阻者，配温里药。4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药。使用注意1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。2.入煎剂宜后下。化湿药多辛温香燥之品

3、，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用。又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。★藿香《别录》来源唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部分。采收加工夏秋季枝叶茂盛时采割。趁鲜切断，鲜用或阴干生用。处方用名藿香土藿香广藿香鲜藿香晒干，切碎用产于广东，一般认为功效较好。晒干，切碎用。新鲜者，切碎用。主要用于解暑。性味归经辛，微温。归脾、胃、肺经。功效化湿，解暑，止呕。应用1.用于湿阻中焦证。2.用于暑湿证及湿温初起。3.用于呕吐。本品为芳香化湿浊的要药。若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，

4、常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。本品既能解暑、化湿、又能解表。治暑月外感风寒，内伤生冷所致的恶寒发热，胸脘胀闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；若湿温初起，湿热偏重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。本品化湿，和中止呕，以脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜。偏于寒湿者，可配半夏、白豆蔻等；偏于湿热者，配黄连、竹茹等；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。按语藿香芳香而不猛烈，温而不偏燥热，故为临床常用药物。藿香与紫苏，均有和中止呕作用，藿香长于化湿醒脾，又能止呕；紫苏长于散寒解表

5、，又能行气、安胎、解鱼蟹毒。藿香与香薷，均有解暑化湿之功，但藿香的化湿和中、醒脾开胃作用较佳，又能止呕；香薷则发汗解表功能较佳，且能利水。佩兰《本经》来源菊科多年生植物佩兰的地上部分。采收加工夏秋二季分两次采割。切段鲜用或晒干生用。处方用名佩兰陈佩兰晒干，切碎用鲜佩兰新鲜者，切碎用。性味归经辛，平。归脾、胃经。功效化湿，解暑。藿香与佩兰比较藿香佩兰化湿、解暑偏于辛温，又能止呕。性属辛平，为脾瘅之要药。★苍术《本经》来源菊科植物苍术（茅术、南苍术）北苍术的根茎。采收加工晒干。水或米泔水润透切片，炒微黄用。茅苍术北苍术处方

6、用名制苍术用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛燥之性。炒苍术用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减少其辛燥之性，但较制苍术稍强。生苍术用米泔水浸润，切片，晒干。药性较辛燥性味归经辛，苦，温。归脾、胃经。功效燥湿健脾，祛风散寒。应用1.用于湿滞中焦证。2.用于风湿痹证。3.用于外感风寒挟湿之表证。此外，能明目，用于夜盲症及眼目干涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。芳香燥烈，燥湿健脾力强。对湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，食欲不振，恶心呕吐，舌苔浊腻者，最为适宜。辛散苦燥，长于祛湿，痹证湿盛者尤宜。常配秦艽、独活同用。湿热痹痛，配石膏

7、、知母；湿热下注，足膝痿软，常配黄柏能发汗解表、胜湿，多与白芷、细辛等同用。使用注意阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。文献摘录1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸湿肿，非此不能除。2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。厚朴《本经》来源木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。采收加工根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。姜汁制用。处方用名厚朴制厚朴制川朴用生姜、苏叶

8、煎汁，趁热拌入，烘燥后用，以增强温中散寒之功。厚朴凹叶厚朴靴朴根朴耳朴性味归经苦、辛、温。归脾、胃、肺、大肠经。功效燥湿消痰，下气除满。应用1.用于湿阻中焦，气滞不利所致的脘腹胀满疼痛。2.用于肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结。3.用于痰饮咳喘。本品苦燥辛散，长于行气，消积，燥湿，为消除胀满之要药。常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。本品