医用减压护膝的制作及临床应用

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1、对于长期卧床，不能自行翻身的患者，压疮的预防与保持良好的舒适卧位在临床护理工作中至关重要[1]。皮肤压疮最重要的易感因素是压力[2]。防止压疮的发生是解决压疮问题最经济的举措，而选择适宜的护理用具，采用有效的减压措施，是预防压疮发生的积极方法[3]。长期卧床病人侧卧位时，膝部内外侧长期受压，易出现压疮，临床上主要常将软垫置于膝部起到减压的作用。但在使用时常因软垫数目较多，病床显得凌乱，且操作费时费力，固定不便，病人在被动翻身及下肢活动时软垫易滑出，起不到减压的作用，双腿之间所夹软垫还易被大小便污染。给

2、患者生活及医疗护理操作造成不便，同时并增加医疗成本。我们针对卧床病人下肢特点，制作了一种减压护膝，并获得国家专利（专利号为：ZL201320875983.4），试用于下肢肌力减退，活动受限的卧床病人，舒适、方便、安全，效果满意，现介绍如下。1材料与方法1.1制作材料医用减压护膝制作材料为海绵、弹力绷带、纯棉布、尼龙粘扣。1.2制作方法医用减压护膝海绵垫采用棉布充填海绵制成120×100×40mm四块，120×100×20mm两块，共六块长方体；尺寸相同者两两相连成一组，每组两块海绵间于中心相连，采用弹

3、力绷带连接，绷带长40mm，宽60mm；于其中一组较厚海绵垫一面两侧的长边中心连接固定带，固定带长380mm，宽80mm，共四条；在固定带正中心处缝制固定用粘扣，左右两两对应，在距固定带两侧顶端20mm及70mm处分别缝制固定两组粘扣，同上左右两两对应。结构如图1所示。图1医用减压护膝示意图2临床应用2.1一般资料2014年1-11月选择神经内科不能自主翻身新入院病人30例，男19例，女11例，年龄35-83岁，平均43岁，入院时膝部内外侧均无压疮。按住院号奇偶数随机分为两组各15人，入院后一组使用医

4、用减压护膝，对照组使用普通软垫，使用前均对陪护进行专门培训掌握该发明及普通软垫使用方法。医用减压护膝组和对照组之间在年龄、性别、体重、病情严重程度，护理人员熟练程度，总住院天数等方面差别无统计学意义(P>0.05)。2.2医用减压护膝使用方法：使用时带有固定带的一组海绵置于膝关节一侧，对侧可根据实际需要选择较厚或较薄海绵垫，用固定带捆缚在一起即可；带固定带的一组海绵垫可单独使用，也可根据需要选择1组、2组或3组海绵垫同时使用。在侧卧位时,将带有固定带的一组海绵垫置于膝关节与床之间，同侧膝关节内侧与另一

5、侧膝关节内侧间置另一组海绵，可根据患者的下肢的粗细需要选择40mm厚组或20mm组，两组海绵用固定带捆缚固定，一侧固定带上大小三组粘扣可使固定带捆缚海绵后更加平整且避免粘扣接触皮肤，患者平卧位时，将带有固定带的一组海绵置于一侧膝关节内侧即可；还可根据需要在上下左右等不同角度选择1-3组不同厚度的海绵垫。普通软垫使用方法此处略去。2.3结果医用减压护膝组15例住院期间膝部未发生压疮，对照组15例住院期间膝部发生压疮4例，其中内侧3例，外侧1例;两组间实验数据有统计学意义(P<0.05).医用减压护膝组明

6、显优于对照组3讨论我们设计的医用减压护膝适合长期卧床不能自行翻身患者，特别是下肢肌力减退，活动受限者，可根据腿部粗细调整海绵位置，满足患者各种卧位膝部减压预防压疮需要，同时有利于患者卧位时腿部主动被动锻炼，使用方法简单。护理人员在协助患者翻身时操作方便、省时省力。保持床铺的干净整齐，污染后清洗更换方便。取材方便，制作简单，材料成本低，经济实用，值得临床推广。