医用臭氧的临床应用.ppt

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1、3臭氧在疼痛临床中的应用安徽医科大学附属巢湖医院疼痛科金学廷医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望臭氧的发展历程♦臭氧的历史可追溯到200多年以前。1785年，荷兰人VanMarum发现在放电时氧气会发生化学变化，产生一种特殊的气味。VanMarum,Martinus(1750-1837）♦1801年，Cruikschank发现在电解过程中有一种不知名气体产生。♦1839年德国化学家Schonbein在巴塞尔发表“电

2、解水过程中阳极的气味”，这种刺激性的气体被命名为臭氧（Ozone）。他认识到臭氧存在自然界任何角落，且随海拔高度增加而浓度增加。Schonbein臭氧的发展历程♦1900年前后VonSiemens发明了“超级感应管”称西门子管。从而认识臭氧是一种非常不稳定、难以储存、能从氧气获得且要立即使用的气体。人们发现臭氧可用于水消毒，许多消毒水工厂由此而诞生。臭氧的发展历程VonSiemens臭氧的发展历程♦第一次世界大战期间，德国士兵用臭氧治疗气性坏疽。♦1936年，法国医生P.Aubourg将臭氧吹注入直肠来治疗慢性结肠

3、炎♦Payr将少量臭氧直接注入静脉治疗疾病，因有气栓危险被禁止。臭氧的发展历程♦1954年，Steinbarth和Werhly尝试采集5～10ml血液盛入一种容器（圣瓶）里。对臭氧短暂处理后（臭氧由紫外灯照射所产生）。再将血液注入供者肌肉内，以期增强肌体抵抗力，治疗多种疾病。这就是自血疗法的雏形。自血回输疗法臭氧的发展历程♦到了20世纪70年代，臭氧作用机理越来越明了，臭氧治疗作为一种古老而创新的方法越来越被世界各地医学工作者所认同。♦在欧洲，几乎各国家都有一个或几个臭氧治疗学会。1972年Wolff和Hansle

4、r在德国创立了第一个臭氧学会。1984年意大利建立了学会。1999年意大利组建了国际医疗臭氧学会（IMOS）臭氧的发展历程♦1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS）♦宗旨：促进臭氧基础和临床研究，建立完善的临床治疗体系。Prof.MarcoLeonardi♦1998年，Verga首治腰腿痛，将臭氧注于腰大肌及椎旁间隙。♦1998年，Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症，有效率为78%.♦2002年，Qonovich等对肩关节囊损伤性顽固性疼痛局部注射臭氧，优良率67%。疼痛得

5、到控制，功能得到恢复。♦2002年，Leonardi报告6665例多中心腰椎间盘突出症的治疗结果，优良率80.9%.♦2004年意大利VELIOBOCCI的《臭氧治疗学》问世臭氧的发展历程我国臭氧的发展史♦我国臭氧医学的发展始于2000年，首先由军医高校的何晓峰教授将臭氧椎间盘髓核融解术引进我国的医学界，此后该项技能在我国各医院逐步推广，而今我国各省的重型医学均有臭氧髓核融解术在开展；同时臭氧医学逐步从单一治疗椎间盘突出症发展到治疗骨科、心脏内科、神经内科、烧伤科、糖尿病内分泌科、肿瘤科、疼痛科等临床科室的多种疾病

6、；♦2008年9月5日，我国的臭氧专业治疗组织成立了—世界疼痛医师学会中国臭氧治疗专业委员会。与臭氧相关的学科，疼痛科、骨科、神经内科、传染科、烧伤科、皮肤科的专家教授纷纷加入。医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望臭氧的理化特性臭氧具有仅次于氟的强氧化性，有特殊刺激性草腥味，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30分钟，数小时后自然分解*。臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的

7、单个氧原子。目前常用的臭氧制备方法是低压电解法，此外还有光化学法和高压放电法。*HubrecJ.Thehandbookofenvironmentalchemistryqualityandtreatmentofdrinkingwater.Berlin:Springer,1998,1:102-160.医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易溶于血液和组织

8、液，提供更充足的氧化作用和氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧生物学效应的基础。氧具有氧化和氧饱和双重作，对机体有重要意义：●氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需的能量；●氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的重要成分。臭氧对红细胞的作用臭氧可以激活糖的磷酸戊糖旁路（PPW），增加红细胞内ATP含量；增加红细胞内ATP和2，3二磷酸甘油酸（2，3